在床上，一團的兒，又恨又心疼地道，“這是造了什麽孽啊！”拿過筆，終於是簽了手同意書。

秦白出了口氣，打電話給手室，因為李波已經打了招呼，很快做好了安排，正要吩咐蘇純把病人送上去做手前準備，又不放心地瞧了一眼，想了想對李波道，“你反正得去看一眼闌尾炎的狀況對不對？能不能早點上去，幫我盯一眼。我怕萬一有什麽狀況。我那邊還有倆病人，我過來時候好B超結果沒出來，我得回去確認了再上去。你有沒有要病人？”

李波點頭，“放心。我今天不是門診，在帶見習生。本來是門診觀然後要進手室教帶刷手和帶手套，穿手袍。正好趕上這個，他們忙不過來我來幫個忙，我也順便讓學生看看。我們這就去手室了。”

他說罷，讓一直站旁邊的一個學生去其他診室把全組同學上，去手室，然後回頭衝蘇純微笑道，“我們走吧。”

六點半鍾，蘇純從病房穿過樓道，往辦公室走的路上，腦子裏混沌一片，以至與剛從手室出來，往病房走的婦產科主任廖克難迎麵相遇時候，都沒有站住了一聲主任。廖克難卻尚還記得這個在麵試中表現特別優秀的孩子，站住了，跟蘇純打招呼，微笑問道，“第一天上班，覺怎麽樣呢？”蘇純有片刻的腦子空白，隨後，猛然站住，條件反地站直，低頭，手指抓住了白大的口袋，張而小心地了聲‘主任’，然後略微結道，“比我實習醫院……更張一點。我我，學到了，有更多機會學習。”

“看來力不小。”廖克難樂了，衝跟在旁邊的高年住院醫和進修醫生道，“你們去確定一下醫囑都下了，跟家屬談一下注意事項。我跟小蘇聊倆句。”那倆人應聲往病房去了，蘇純不安地抓著白大的口袋，必恭必敬筆直地站著，不由得沮喪地猜測秦白有沒有來得及跟主任抱怨今天自己葷頭打腦的表現，讓這個在麵試時候，在諸多嚴格苛刻，不茍言笑的考中，看上去最溫和的上司已經對自己失？

忐忑地抬起頭，卻見廖主任依舊溫和地笑著，與目相對的時候，廖主任手拍了拍肩膀，“一定不容易。比自己想得更難一點，對吧？”

蘇純愣怔了一會兒，然後點頭，慚愧而沮喪地說道，“一上來，我就犯了很多不該犯的錯誤。”

“不該犯的錯誤。”廖主任聽了這話，竟然出了神，過了好一陣，歎了口氣，“做醫生，所有的錯誤，都是不該犯的錯誤。但是我還沒有聽說過一個人，沒有犯過錯誤。這一生都難免要為了避免錯誤而如履薄冰，但是在如履薄冰的同時，卻還必須不斷地告誡自己，要解放思想，大膽嚐試，不要因為謹慎而畏手畏腳。要真正地考慮患者的需要。平衡點究竟又究竟在哪裏呢？”

聽到這幾句聽上去極悉的，被從前的老師慨多次的話，蘇純才要點頭，卻見廖主任的神並不象在對新人教誨，角竟有一抹然的苦笑，一時間倒是怔了。

廖主任搖搖頭，著蘇純，“不管你真的準備好沒有，這就開始了。”

廖主任的語調很，但是這種，讓蘇純覺得有點恍惚和傷。

樓道裏很安靜，廖主任後，巨大的玻璃窗外，暮已經悄沒聲兒地送走了黃昏，外麵很暗，樓道裏的白亮亮的燈照得廖主任的臉很蒼白。鼻側和角的皺紋異常的明顯，跟鬢角花白的頭發一起，讓顯得蒼老而憔悴。

4周前麵試的時候，蘇純曾經覺得廖主任並不象個近60的人，那種和的優雅高貴，似乎跟傳聞中以診斷準，手幹脆利索的婦科腫瘤專家的形象並不太搭配。而此時，這樣的傷，似乎更不該屬於傳說中的廖克難。

蘇純並不知道，此時，與此間不過4層樓的距離，院長辦公室裏，第一醫院才上任不到半年的青年院長淩遠和另外倆個副院長，書記，院辦公室主任，圍著會議桌坐著，桌上散放著若幹訴訟文件，報紙報道，甚至是還沒播發的電視專題節目的通稿。

四年前由廖克難主診主刀手的28歲的早期上皮卵巢癌患者，行清除腫瘤保留生育功能手，後恢複良好；8個月前，該患者正常妊娠，而6個月前，產檢時發現腫瘤複發，再次求診於廖克難。廖克難經與家人討論，在患者本人強烈反對的況下堅持引產，化療，行治手，但是手後3個月，癌細胞多轉移，2個月前，患者因腫瘤腦轉移死亡。1個月前，患者的母親心髒病發作去世，半個月前，死者的父親與丈夫將廖克難告上法庭的同時，將兩三命的悲慘故事記錄下來，連死者照片一起，通過家裏關係發送至各大。

諸多類似‘專家還是磚家？該以患者生命為優先考慮時候，錯誤判斷，造複發患；該考慮將為人母心理承能力的時刻，簡單暴，以花費不菲的無效治療剝奪了小生命的生存權利，最終兩三命，造對家人不可彌補的傷害。’的文章如雪片般起。隻是采訪雖多，經醫院辦公室周旋，幾個重要卻都尚按下不發，等待醫院方的態度。

“為35歲以下的早期卵巢癌患者行保留生育功能的治療，本已經被廣泛接，從統計學上，保守手和傳統治手並沒有明顯的愈後上的差異，”，出婦產科的業務副院長程秀雲沉聲說道，“而妊娠婦腫瘤複發之後的置，我相信廖主任一定遵尋了如今被大多數學者公認的方式。醫學沒有絕對，在這種狀態下醫生最終隻能做出自己的判斷。沒有哪個專家能保證判斷的一定正確。至於不正確是否等於醫療疏忽，隻能等專家組做判斷。”

“這會是一個冗長的過程。”書記皺眉輕輕敲著桌麵，“那些專題節目，未必肯等專業判斷出來再開始報道。而就算他們秉承客觀報道的原則，隻把事實陳述出來，就兩次不正確的判斷，23命的事實……”

“什麽做不正確的判斷？”副院長不滿地打斷他，“生命科學，不是所有‘正確’的判斷的結果就是痊愈。至，不是所有我們從醫學教科書上學的，如今的醫療綱領所認定的‘正確’判斷就能帶來痊愈的結果。如果因為並未痊愈就來推出臨床醫生做錯了判斷，那麽我們一線臨床醫生，集下崗，我敢說沒有一個人，職業生涯中做的都是正確判斷。”

“老程，你不用欺我不是學臨床的出，來跟我咬文嚼字。”書記略微不滿，“我怎麽也在醫院工作了33年。多也是有了解的。可是你要知道，看報紙看電視的人，絕大多數不是學臨床出，而且也沒有在醫院工作33年。”

“那又能怎麽樣？這種事也不是第一次，這些年哪個月我們沒有醫療糾紛？”程副院長一推跟前的報紙，“報來報去罵來罵去，我們的患者還是那麽多。我一個該限量20人的門診總要看40多，連上廁所的功夫都沒有！”

“這次不太一樣，一是確實太慘，二是，”書記再度苦笑，瞧了淩遠一眼，“老寥第一個手是在柳樹街醫院做的。不是在本院。大部分報出來的，沒有提到這個問題。數跟我們暗示這個問題的，我們都通過各種關係拖住了。死者家屬倒是沒有特別提出這方麵的說法，隻集中在錯誤判斷，專家不專上--這些，報就報，其實我們不怕。但是時間拖長，我們不做出讓患者家屬滿意的置，他們會不會想到這個關鍵，可是難說。把問題扯到這上麵，可就糾纏不清麻煩沒完了。這不隻是寫寫譴責文章，老百姓罵罵的問題。”¤思¤兔¤在¤線¤閱¤讀¤

很長一段時間的沉默。

這些年來，各大醫院的王牌科室，從來人滿為患，更尤其是知名專家的手，如在本院進行，往往會要排到幾個月後。而一些名氣不大的小醫院，卻經常病床利用率不到一半。最先是若幹專家私下在休息時間去其他醫院手，後來興起醫療中介，再後來，各個科室本就跟許多本地甚至外地的醫院有了合作，會介紹住不進來本院的病人到‘合作’醫院就診。而專家，也會定時去該醫院出診。自此，這種‘合作’就不再僅僅限製於專家的業餘時間，了在院務會上不用提起的常規。而這部分收，也了醫院創收的很大一部分收。

而不同級別的醫院之間合作，本就有各種形式，有類似這樣主要以專家本和醫院創收為目的的合作，也有支持當地醫院基礎建設的，由國家，衛生部下達任務的合作。前者在客觀上也提高了下級醫院的水平，而後者，在上級醫院已經完了國家安排的任務之後，也不乏有與下級醫院，繼續進行類似前者那樣合作的可能。

這是一筆被上頭默認的，卻沒有明確批文，不太得起追查，放大，明細的賬。

而隨著近年來醫患關係為社會問題的焦點，種種不足夠符合名文規定的醫療行為，尤其是與醫院創利相關時候，一旦出現類似屬於醫學科學局限，難以避免的不良醫療結局，都是揭報道的焦點，報道並不會集中在討論臨床診斷和醫學科研上，而是集中在以這樣的例子，來證明醫德淪喪就是如今醫患問題尖銳化的原因上。而隨著近年醫患矛盾的越發尖銳，被認為是代表著全國醫療單位臨床水平，科研與醫德作風的高端水平的幾家大醫院，一貫被各類切關注。

尤其是自２年前，淩遠任行政副院長之後，管理改革自他所在的大外科起，逐漸在全院範圍全麵開展，改革注重效率，盡力優化一切冗雜程序，淩遠提出‘拿錢來買員工那些可以分流給清潔工，保姆，計程車司機的力時間，而讓他們做他們更專長做，而清潔工，保姆，計程車司機無法做的事’這個讓一部分人拍案好，另一部分人斥責傲慢，甚至提升到‘破壞社會和諧’高度的理念。

好與罵的聲音都甚高，好的人將這位十四歲上大學，２４歲拿到博士學位，２８歲在德國進修移植同時修滿衛生管理學學分，在德國考下行醫執照，卻在３１歲上應邀回國主持第一醫院大外科工作，同時在肝髒移植，纖維管外科專業上的績讓諸多前輩稱讚，３２歲任行政副院長，同年底，為係統曆史上，最年輕的院長的人讚為不世出的奇才，中國醫療界未來的希；而罵的，則指責他滿口銅臭，滿腦將人分為三六九等的勢力惡俗念頭，毫無妙手仁心，衝高奉獻的白天使的。

無論好與罵，都沒有影響淩遠一點點一步步將管理改革進行下去的步伐，淩遠主持工作之後，第一醫院醫生們的單位工作量變得更大，但同時，收幾乎翻了一倍。而這讓收翻倍的錢，很多都是來自於‘合作醫院’的收。

下去出診過做過手的專家，自不