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《到愛的距離》第27節

那些珍藏--七龍珠,城市獵人,聖戰……倆人不知道怎麽就說起來了中學時代,拿寫著‘理’‘數學’的白報紙書皮包著漫畫書,在課桌肚裏看的日子。

“我們班的後門有個貓眼,”李波回憶道,“班主任就時常趴在那貓眼那兒,窺大家上課的狀況,那時候作為負責‘反監督’的後排同學,我們人手一麵小鏡子,通過不同角度,觀察貓眼的敵……”

“我們也有!班主任老師還會突然衝進課堂,去沒收同學在畫得漫畫。其實我那時候特別羨慕會畫畫的同學,”蔣罡歎道,“好比說,他們就可以臨了小悟空的臉,然後自己隨便設計節。好在,後來,我開始製造玩……”

“製造玩?”李波挑起眉問。

“這個。”蔣罡從自己隨的包裏掏出幾個已經不算新的機貓玩,李波看看,搖頭道,“別吹牛啊,這個是買的嘛,我也有一套,不過寄給了媽媽一個……”

“你看看,這個跟你能買到的不一樣。”蔣罡微笑,彎下腰,托起一個,衝著它說道,

“小叮當,今天我們吃點什麽呢?”

那個被托在手裏的機貓玩居然了,腦袋,發出吸溜口水的聲音,

“紅豆餅……我好久沒吃紅豆餅了……”

然後,坐倒,向後作了個後滾翻,四仰八叉地躺著說,

“我要很多很多,很多很多的紅豆餅!”

李波先是發呆,後從手裏拿過這個會說話會翻跟頭的機貓,上下左右地看,蔣罡在旁邊拿起另外幾個,“這個是喜歡遊泳的小叮當,這個是會畫圈圈的小叮當,這個是會寫作業的小叮當……可惜他隻會寫26個字母,距離我曾經有個機貓完所有作業的夢想太遙遠了……”

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“這都是你改裝的?”李波滿臉的驚訝。

“比起我幹的活,不算太難。”

“我媽不是你上司嗎,怎麽沒見有這個本事……”李波說得無限憾。

“我是做純技的,參謀長是項目負責,對技上……”蔣罡還沒說完,李波笑道,“哦,原來我媽是行政領導,真本事不過關……”

“喂,不要說!”蔣罡瞪他,“每個人分工不一樣嘛。再說我上班的活,也並不是這種,隻是,這些放在玩裏麵的小電路,確實不算難做,就是中學生無線電小製作大賽的水準。比起要攻堅的科研難題,容易得多。”

李波哈哈大笑,“好好,領會了,你對主公十分效忠。”他繼續擺弄那幾個小小玩,滿臉是不釋手的神,蔣罡瞧著他微笑,“舊玩改的。你若不嫌棄,我就投桃報李,謝你的書,我把這幾個小玩給你做回禮。”

“這簡直是我得到的最不得了的禮。”李波的表極其真誠,這讓蔣罡心裏那份溫緒越發彌漫,卻見他皺眉琢磨……“讓我覺得那幾本書有點不夠貴重。要不我幹脆包了你每個周日的晚飯,帶你吃遍北京好了。”

蔣罡因為這個‘每周日’而突然心跳加速,隻是他說得坦慷慨,全是對個老朋友的模樣,暗笑自己,才要說話,他的手機卻響了。

電話是今天總值班的齊宇宙打來,說急診接了一個急膽囊炎的患者,結石病史,這是第三次發作。這位患者以前兩次都是在社區醫院輸抗炎,抗生素治療後好轉,第二次發作,社區醫院的醫生建議好轉之後,去大醫院看看,是否手;患者全狀況好,但是已經70歲,有糖尿病,值四線的韋天舒看過了,認為最好早期手,明天或者後天都可以。

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“但是咱們沒有床。這也不能算必須做急診手況。”齊宇宙說道,“家屬強烈要求做。我本來想照以往的況介紹他們觀察一晚上,然後介紹他們明天早上去跟咱們有合作的幾家醫院。正好韋大夫周三去柳樹街醫院一個上午。但是韋大夫完全沒有提,隻是跟他們說,如果這次保守治療緩解之後排咱們醫院的手,大概需要一個月左右的時間,期間確實很有可能會再發作;或者是去其他他們認為比較放心的醫院看看能不能立刻做。韋大夫說完就說還有手他走了。家屬纏著我不放非得要求住院。說老人年紀大了,變數大,說既然咱院沒有床那其他同級的肯定也都沒有---差的不放心。我說領導啊,”齊宇宙半開玩笑地道,“我看橫豎明天早查房這事兒你也得過目做主,我就走個後門提前擾你了。你要是想等明兒再說,就當先知道了想想,要是萬一現在就有主意,趕指示。韋大夫跑得了我跑不了啊。總得去做檢查觀察況,家屬又哭又威脅又死命堵著我要塞錢的。”

李波突然間從要吃紅豆餅的機貓被拽回了‘膽囊炎’‘急診手’‘合作醫院’,短暫的不適應之後,終於還是最快地進了工作狀態;聽著祁宇宙說,明白這個病例確實比較棘手。

高齡加糖尿病的膽石型急膽曩炎,原則上最好就是抗炎之後72小時。更何況與上次發作時間相距才19天。如果好轉後,讓他回去等,運氣好,等到排到沒發作,運氣不好,中間發作了,再保守繼續等,運氣最差,中間發作了壞疽了,穿孔了,那就符合了急診手的標準。

這些可能得況,必須要跟病人講明白,但是這番話卻又不能如此說。李波十分清楚科裏的況---沒有床。如果照以前,周明在的時候,九這個狀況也就做主□來一個,趕他值班的時候加一臺手,再管腦外外借幾天病房;可是自從淩遠的綜合評分製度出臺,非但醫生護士的工資獎金,連考評,病區主管醫生與護士的管理考評,都是與績效掛鉤,患流是最重要的一個因素,這種可能要擔責任,又算不上自己本科績的‘友出租’‘科間協調’,哪個相對冷門科室也不會樂意;而在淩遠上任之後,這種形,自然就是勸病人去‘合作醫院’做。在這裏接診的醫生告訴患者合作的醫院地址,找哪個管床大夫聯係,告之自己下去的時間,甚至幫忙他們跟那邊聯係好,去了,1天之就做上,那邊患者,服務態度還更好,一直是雙方都滿意的方法,也已經從淩遠做大外科主任到他上任院長,蓬地發展了1年多,幾乎已經了常規,這又方便病人,又給醫院尤其是幾個在全國排名靠前的熱門科室帶來了極大效益,讓科室的醫生們獎金二倍三倍於從前的辦法,已經被全院上下認同。

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可是,不久前,出了廖主任的事。

老一輩的專家,一致地為廖主任不平,以跟廖主任的同門師姐,同是婦產科出,如今是產科疑難雜癥專家的程副院長為首,自行取消了所有在各類合作醫院的手,程副院長在若幹個公開場合講‘犯不上為了讓白眼狼的病人方便,為了給出事舍兵卒的上司賺錢,丟了自己一生珍惜的榮譽。我們要保持晚節。’而醫院的王牌,如今已經是全國婦科腫瘤和不孕不育方麵被公認老大的婦產科,徹底全麵停了所有的‘合作’。

一批中青年專家,明確表達意思的不多,尤其是一向被認為淩遠‘嫡係’的大外科,更尤其被認為是他‘娘家’的普外科。

李波也知道,返聘的老專家,最近把拖了又拖的出國探的行程趕兌現了的有,去海南旅遊了的有,不好打算徹底退了的有,至也減了一大半去‘合作醫院’坐診的量,其他的,臨近退休的科裏幾個老主任,也都慎之又慎,而程學文,提申請,他確實在未來幾年該申報正高,那麽也是時候完下基層培訓下級對口醫院的住院醫生的常規任務了。

隻有周明,固然是再夜裏加手,去求其他科室加床,然極偶爾的形,他真開口了,倒是沒有一次,手室或者其他科的頭兒不給了這個麵子;而廖主任的事出了之後,他收診的常規住不進來本院的,他依舊介紹到他每周會去半天的合作醫院去,在合作醫院,也還保持著在本院的習慣,那邊手過的患者,之後他會再去看,更待那邊管床的醫生,病人有什麽異常況時候,不單通知他們那邊的上級,也要第一時間知會他。⑧思⑧兔⑧在⑧線⑧閱⑧讀⑧

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韋天舒也還是去合作醫院,隻是在聽說廖主任的事之後,衝口而出‘真/他/媽/的//蛋/’。

這句髒話並沒有明確指出罵誰。但是在隨後的科會診時候,從頭跟淩遠嗆到了尾。小字輩們人人不明就裏,周明幹脆低聲對李波說,他們扯完了我,然後往後一靠,踏踏實實地睡了半個小時。

這些與今天這病例的病和可能的理方式無關又有關的一切,李波清楚,想來,齊宇宙也清楚。隻是齊宇宙不清楚這紛繁複雜的一切之下,作為一個直接安排床位和總調度手安排的住院總大夫,要直接麵對著病人和家屬,卻是‘使喚丫頭拿鑰匙’的份,他究竟該怎麽辦。

其實,李波又何嚐知道,究竟該當怎麽辦?

但是,如今,他了‘領導’。作為剛剛被破格提拔的外科主任,不能象往常難抉的時候那樣,打個電話給周明,問他該怎麽辦。

於是隻有平靜地待齊宇宙,先留觀,指示一線值班的住院醫生,切注意各項指標,對家屬說實際況,講明,目前病人的狀況不符合急診手的指標,而急診手也並非對患者最佳的辦法;韋大夫是這方麵的頂尖專家,他已經看過病人,既然已經代,對病人最好的是明後天手,這確實是最佳的手時機,到手室安排,病房安排,就昨天下午的記錄,確實沒有空;但是我們每天會早查房一次,會不會恰巧有出院的病人,是否會有臨時改變以至空出來的手室,需要明早再看--所有的一切,也都最主要基於嚴觀察患者臨床癥狀上,這也需要明早再看患者經一夜保守治療之後的形。

一切,明天8點之後再談。如果他們要給紅包,況太尷尬的話,送護士長備案,之後由護士長退還。

齊宇宙聽著應著,最後笑,“領導以後我可跟著你混了。這各位老大們到底什麽意思,我可真琢磨不清。”

“你橫豎琢磨不清,”李波答,“就琢磨點。把能琢磨清的做好,應該就不會出大錯。能不能在本院作,能不能收進病房,既然你現在完全琢磨不出來,就跟家屬說確定不了;你總值班這個晚上,他的留觀,你仔細著別出問題就是。”

“說起這個,李波,今天我可又跟鬱大小姐對上了。你說咋這樣的不幸。”齊宇宙歎氣,“老天保佑別再來其他麻煩病人了,我得把屬於一線大夫的職責也擔當起來啊!”

大小姐不大小姐,在急診室就是鬱醫生。”李波再度聽見這個名字,想起來最近一係列頗磨練自己意誌與修養的麻煩,太開始跳著疼,隻是對祁宇宙的言語還是甚平

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