同樣是清創合，斷指再植的清創合就要高端的多了。

呂文斌在一邊理離斷的手指，凌然則在馬硯麟的輔助下做另一端。

三個人都低著頭，戴著顯微眼鏡，一一毫的理著傷。

比起普通的清創合，斷指再植的清創合，既要做的乾淨，又不能損失太多的組織，而後者是最麻煩的。皮割的多了要移植皮瓣，腱割的多了，管剃的多了，也都是一樣。

呂文斌也是跟著凌然做了百多例的tang法之後，纔有資格單獨的做斷指的清創作。這也是斷指合中最簡單的步驟了。

清創完，凌然再做了骨和關節的固定，然後用昌西醫藥公司提供的固定鋼釘鎖住吻合後的骨節，一番作之後，時間已經過去了40分鐘。

凌然仰起脖子來，休息了幾秒鐘，才讓人將高度顯微鏡給拉過來。

雲醫用的高度顯微鏡像是一隻巨大的檯燈，腳下是四隻子，燈頭是顯微鏡的主部分，機很重，放大倍數足以看得清顱腦的細小管和神經纖維。

斷指再植的手，用普通的顯微眼鏡也能做，就是要做的辛苦一些。事實上，早期的斷指再植手，經常有不用顯微鏡作，就是21世紀了，一些地方上的小醫院，還會眼做斷指再植——功就功，失敗就失敗，非常。

凌然是無法忍眼做管吻合的糙的。

如果條件不備的話，他還能勉強忍一下，而在有條件的況下，凌然看到24針的針腳排不齊，心裡都不會太爽利。

大師級的合，在顯微鏡下若是還的參差不齊，那就更難了。

所以，凌然雖然纔開始做斷指再植，首先就要了一臺高度的顯微鏡。一臺百來萬的價格，放在民營醫院算是鎮院之寶，在雲華醫院裡就只是普普通通了，霍從軍打了聲招呼，就挪移了一臺過來。

當然，這也就是凌然要用，也確實用得上，換一個主治要求的話，就沒有那麼好說話了。

凌然用腳踢了一隻圓凳過來，再坐在圓凳上，隔著檯燈式的顯微鏡，對著病人的斷指作起來。

他首先合最悉的腱。比起tang法來說，斷指再植的腱合就簡單太多了，畢竟沒有屈腱的腱鞘的問題，後黏連也較容易理。

只用了不到20分鐘，凌然就無比緩慢的做完了腱合。

這個過程，他大部分是用來悉裝備了——儘管此前練習過多次了，可是真正上手，還是要謹慎一些的。

“看管的長度，應該直接吻合就可以了。”凌然略作判斷，就做出了決定。

同樣是斷肢再植，如果管的長度足夠的話，就可以做管吻合。長度不夠的話，就要做管重建，也就是管移植，從病人截取一截管合上去，難度自然要大的多。

這也是清創合要做的非常細緻的原因之一。

一個管吻合，凌然慢悠悠的做了半個小時才完。

一方面，他是沒有刻意追求速度，還有意放慢了來保證針腳的細，另一方面，斷指的管也確實細小，每一針都要準備充分，一次功，帶來的力並不小。

一管合完畢，凌然已是滿額頭的細汗珠。

“沒問題嗎？”霍從軍的聲音自後方響起，嚇了凌然一跳。

回過頭來，就見霍從軍穿著白大褂，揹著手，滿臉笑容的像是個遛鳥的老爺子。

“手沒問題。”凌然奇怪的瞅了霍從軍一眼，問：“出事了？”

“哪裡有那麼多的事故啊。”霍從軍搖搖頭，道：“怎麼了，允許你凌晨三點來做手，就不允許我五點鐘來手室嗎？”

“手掛的還是你的名呢。”凌然無所謂的道。

“你還記得就好，所以呀，今天的手怎麼樣？”霍從軍說著，從後撿了一隻圓凳，放到自己屁底下。

蘇嘉福的雙手的攥到一起，滿心的憤慨：麻醉醫生的凳子也搶，人呢？

“再做一個神經吻合，差不多就完了。”凌然簡單的介紹了一句，就繼續作。

霍從軍又道：“我聽護士說，病人有15年的煙齡？”

“是。”

“你認爲病人會戒菸嗎？”

“不知道。”

“所以，病人是否戒菸，你都覺得無所謂？”

“基本上吧。”凌然兩隻眼睛都落在目鏡上，道：“我不能因爲合了人家的一手指，就替人家做決定吧。”

霍從軍愣了幾秒鐘，呵呵的笑了出來。

凌然回看了一眼，繼續作。

霍從軍也不離開，就在後面盯著凌然的作，也不知道在想些什麼。

早上七點，凌然方纔宣佈手完。

霍從軍跟著站了起來，若有所思的，卻道：“現在有個小孩的斷指再植手，你願意參加嗎？”

凌然不解的看向霍從軍：“什麼意思？”

“一個5歲的小孩，被賓館自門夾斷了8手指，已經送到了咱們醫院的手外科。”霍從軍稍作停頓，道：“手外科計劃同時開四個組，協作進行斷指再植，你要是願意參加的話，現在就可以準備一下了。”

霍從軍話裡的信息量太大，讓凌然好一會才反應過來，再問：“8手指的傷嗎？完全離斷還是不完全離斷？四個組的話，是每個組做兩手指？”

“是，不完全離斷，是。”霍從軍回答的簡略。

“手外科願意讓我加？”凌然再問出一個關鍵問題。

霍從軍淡定的道：“他們人不夠。”

“手外科的醫生不比咱們急診科吧。”

“能做小兒斷指再植的，也就那麼幾個。”霍從軍說到此，忍不住角翹起：“你要是去，他們沒理由拒絕的。”

5歲的小孩，8手指的斷指再植，而且是四組協作，這樣的大型手，在雲華醫院也是非典型的手。

而在非典型的手中，科室所屬就沒有那麼重要了。

凌然的技夠強，就有資格參與。

至，霍從軍是這樣認爲的，他還有能力使之實現。