許楓進診室,就看到兩名老人坐在裏麵,宋平正在給其中一名老人做著檢查。
“什麽況?”
老太太看到許楓進來,愣了一下,看到許楓上的白大褂也就沒有多說什麽。
“患者最近眼睛一直睜不開,持續十多天了,今天都瞇瞇眼了,患者的眼睛沒有任何問題。”宋平站起道。
“以前有過這種況不?”許楓問道。
“沒有,以前都是能睜開的。”
許楓沉思起來,眼瞼下垂有部分是先天的,也有部分是後天的。
後天的原因也比較多,比如眼睛本的病變、創傷、染等等。
“確定不是眼睛本的問題嗎?”許楓看向宋平。
“確定。”
“那就先做一個電圖吧。”m.x33xs.com
這是最簡單的一個檢查。
十幾分鍾後,檢查結果出來,
患者確診為重癥無力,也就是說患者的神經和相連接的結構出現了接信息障礙。
宋平的檢查方向其實錯了,這也不怪宋平,這種眼瞼下垂大家都會將重癥無力放在最後。
“給患者開溴吡斯的明。”許楓提醒道。
宋平進行開藥。
溴吡斯的明能使用乙酰膽堿增多,大部分的重癥無力都是因為人的乙酰膽堿無法結合,就會無法產生收運。
等宋平開完藥後,許楓突然記起了一件事。
“等一下。”許楓住了患者。
因為重癥無力,還可能伴隨著另一種病,那就是腺瘤,隻不過幾率很小,估計隻有5%的概率。
換做年輕一點的患者,許楓可能不會多說什麽,但是現在這個患者可是快七十歲的高齡。
“醫生,怎麽了?”
“是這樣,我想給老爺子做……”許楓將想法說出來。
患者妻子被嚇了一跳,連忙詢問,“醫生,這個什麽瘤不會是癌癥吧?”
“不會一般的腺瘤都是良的腫瘤,但是腺瘤比較大的話,是會引起悶、痛、咳嗽以及前部不適的。”許楓道。
患者妻子一聽,也沒多說什麽,他們這個年輕對健康什麽是最看重的。
一個檢查而已,就當花錢買安心了。
一個多小時後,患者的CT結果到了許楓的手中。
CT上顯示患者的腔有一個直徑3公分左右的腫塊,疑似腺瘤。
患者顯得有些不可置信,“這怎麽回事?我們明明隻是看一個眼睛而已,怎麽檢查出一個腫瘤了?”
許楓解釋道:“您別張,因為重癥無力有概率和腺瘤合並的……”
患者和患者妻子都認命了,又去做了增強CT,直接確診為腺瘤中後期。
“醫生,我這個況是不是要做手了?”患者問道。
“不行,無力癥狀患者是不能做手的,你們等半個月回來複查,再考慮是否能進行手。”許楓道。
“謝謝醫生。”患者由於忙前忙後檢查,時間消耗了不,現在眼睛也是能睜開了。
許楓接著看了幾個病人,將今天的問診任務完。
起準備去病房看看,護士站的護士找到了許楓。
“許醫生,有一名四個月大的嬰兒口吐白沫,除了母沒有吃過其他東西,現在正在來醫院的路上。”護士道。
許楓原本帶笑的表一下子嚴肅起來,“四個月的嬰兒,口吐白沫,沒有吃過其他東西,那應該不是食中毒,口吐白沫前家屬有什麽行為嗎?”
“有,喂完母後,他們搖晃嬰兒試圖哄睡,卻沒想到嬰兒出現口吐白沫的況。”護士道。
“聯係手室那邊做準備,還有聯係影像科那邊的人,讓他們給病人做一個CT。”許楓迅速安排。
十幾分鍾後,急診科外麵傳來救護車的聲音。
許楓等人迅速出門,嬰兒躺在平車上,一家老小都張的跟在後麵。
“家屬來一個,給我詳細說明一下況。”許楓道。
嬰兒的母親哭訴道:“我這幾天喂完,他爸見小寶喜歡被高拋,就高拋搖晃了幾下,小寶也笑的很開心,但是沒想到今天小寶搐起來,然後晚上出現了口吐白沫的況。”、
“……”
許楓有些無語,不過確實很多小孩子都喜歡被拋,但是嬰兒才四個月大啊,機能都還沒長。
嬰兒不同於年人,嬰兒的腦部還於發育期還沒穩固,特別是頸部的、頸椎、韌帶都很脆弱,而且腦部的腦殼之間也不是彌合在一起,而是有很大的間隙,難以承較大幅度的搖晃和高拋的震。
正確的哄娃姿勢應該是輕輕拍孩子,而不是搖晃,甚至於拋、轉圈,小孩子也不是喜歡這種刺激行為,而是小孩子無法做出主觀意識。
許楓馬上安排嬰兒進CT室,家屬都在外麵等著。
CT室,由於醫生都在忙,許楓就直接申請了一臺機,親自上手。
CT結果很快出來,患者是腦顱積,而且不,甚至還有顱增的況,這就是典型的搖晃嬰兒綜合征。
推出CT室,嬰兒的家屬一個個圍了上來。
“醫生,我孫子怎麽樣了?”
“醫生,有事嗎?”
“醫生……”
“安靜一下。”許楓皺眉道,“孩子現在況是顱出現了積,需要做一個開孔手,將顱的積吸出來。”
“啊?醫生,這樣會不會對寶寶以後有影響?”嬰兒父親問道。
“如果不做這臺手,顱積就會導致顱高,從而出現腦管破裂……”許楓很嚴肅道。
“做,醫生我們做手。”嬰兒爺爺率先開口。
其他人也紛紛同意,然後由嬰兒父親作為代表進行簽字。
由於是嬰兒,沒什麽適應癥,許楓直接安排了手。
手也沒什麽難度,就屬於微創手,隻是開了一個小孔,將積吸出來,就完了整臺手。
完手後,嬰兒需要住院觀察幾天,這幾天,許楓叮囑了家屬。
“以後千萬不要拋小孩子,也不要抖。”
“知道了!”
這件事一出,就算讓他們拋孩子、抖孩子,他們也不敢了。
人啊,這輩子隻有經曆過一次才會害怕。
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