護士按照著許楓的說法,進行著藥推注。
患者的呼吸得到了緩解,開始能夠自主呼吸起來,許楓也是鬆了一口氣。
能夠自主呼吸,就證明患者的健康指標有一項得到了保證,至不用擔心窒息而亡了。
而且馬蜂的毒素,一是過敏,二就是呼吸問題。
兩個問題現在都解決了,患者留院觀察兩天,沒有問題的話,就可以出院了。
許楓通過這個病例,發現了一個問題。
那就是江城一院的急診科對於中毒患者的診治,還是不夠完善,遠遠達不到國的診治標準,更別說國外的診治標準了。
許楓理完這邊的事,就直接去找田主任,反饋了這件事。
田主任讓許楓將這個病例匯總出來,加上是消防員的份加持,這個病例的說服力更高。
消防員是與中毒最靠近的職業,任何危險的場景都離不開中毒,不管是火災的煤氣中毒,還是二氧化碳中毒以及現在的馬蜂中毒,蛇中毒等等。
這一次算是運氣好,患者距離醫院比較近。
可是下一次呢?
一旦距離過遠,急診科這邊並沒有培訓過相關的急救診治手段,那麽等待病人的隻有死亡一條路可走。
“小許,你這個意見提的很好,現在不食中毒、藥中毒的病例,有的況雖然不危急,但是一腦的都往急診科在送,嚴重浪費了急診科的醫護力量,浪費了其他更需要得到救治的病人時間。”田主任也意識到了問題所在。
有些工作,並不是說,都攬著就是好事,特別是對於醫院這種特殊場所來說。
如果有了中毒科,那麽患者、醫護人員都能得到解放,沒必要浪費時間。
專治專病,藥到病除。
一個新診室,一名醫生就夠了。
田主任又跟許楓聊了一會,許楓才離開了辦公室。
回到急診科,許楓又開始了自己的問診時刻。
現在許楓的掛號,一天三十個,都是天天掛滿。
先進來的是一個中年人,臉上有些焦急。
“許醫生,你怎麽現在才來,我都等你半天了。”
“抱歉,剛才有一個搶救,耽誤了時間。”
今天許楓定的是下午兩點問診,但是搶救完,時間已經到了下午三點半了,加上去田主任辦公室耽誤了一點時間。
對於來掛自己號的患者,許楓也是很抱歉。
急診科的醫生就是這樣,有可能還在問診,下一秒就要去手臺,跟其他科室完全不一樣。
本來骨科那邊準備再派一名醫生過來,但是效果不太好,大家一看不是許楓的號,基本上也沒什麽人掛。
畢竟真的骨折什麽,都是直接去骨科,誰還來急診科,能被送過來的,都是要搶救的,更沒有那個骨科醫生什麽事了。
“你有什麽不舒服的地方嗎?”許楓調整好狀態詢問道。
“哦哦,就是我這個腰疼了好幾年了,這段時間疼的厲害,有時候坐著坐著就不能站起來了。”病人道。
“好幾年?”
許楓皺起了眉頭,要知道時間對於很多病來說,都是一場噩夢,小病拖大病,大病拖絕癥,這些都太正常了。
“是什麽位置痛?”
“這裏!”患者指著左腎位置。
“那你最近有沒有出現尿急尿頻的況?”
“沒有。”
“那有沒有出現惡心嘔吐腹痛的癥狀?”
“也沒有。”
許楓接著又問了好幾個問題,但是病人都說沒有,這讓許楓有些詫異。
病人的歲數有點大了,許楓還是按照流程,安排了一個心電圖檢查。
檢查結果顯示患者的心髒很健康,沒什麽問題。
排除了心髒問題,許楓就開始據患者的況去判斷病癥,繼續排除腰勞損,因為患者的病癥時間太長了,腰勞損的可能不大。
由於是左腎位置,許楓考慮是泌尿係統,腰疼這玩意,腎結石也有可能,還有輸尿管結石,這都是比較常見的。m.X520xs.Com
許楓安排去做了一個CT,等了一個小時左右,許楓這邊已經看完了五個病人了。
病人的ct結果顯示是左腎多發結石,最大的已經達到了2cm,另外腎盞裏麵還有量的積水。
“你的況是腎結石,你看這裏……”許楓將病患指著病人看。
“啊?那這個應該怎麽辦?打掉嗎?”
“腎結石這個東西,越快理越好,因為時間長了,可能就會導致腎功能損傷,甚至導致腎功能衰竭。”
“啊?還會導致腎功能衰竭?那豈不是說我以後那方麵不行了?”
“嗯,因為結石是會長期刺激腎髒裏麵的黏,會導致出、疼痛甚至染,運氣不好還會癌變,大部分的結果就是結石越變越大堵住了腎髒尿流出道,從而導致腎積水,最終腎衰竭,需要析或者腎髒切除。”
“並且,你這個結石拖了幾年,現在還隻是一個普通的腎結石,你真的是比較幸運了!”
病人沉默了一下,覺得許楓說的有道理,接著詢問許楓怎麽解決。
許楓給出了幾個方案。
第一個就是吃藥,但是患者的腎結石有點大,吃藥的效果不會太好。
第二個就是衝擊無創手,利用外衝擊波將腎結石擊碎,但是運氣不好,有可能出現危險。
第三個就是鏡手,采用經皮腎鏡碎石取石,這個屬於開刀手。
“我的建議是後麵兩種,你自己考慮一下。”許楓道。
“我選第二種!”
“外衝擊波碎石,我先跟你說一下,這個手並不是百分百功的,有一定概率失敗,失敗後就要采用開刀手了,這個錢就是雙份了。”許楓道。
這種事要說明白,不然到時候很容易出現醫療糾紛。
許楓讓護士將病人帶去泌尿科進行手,這種手許楓不會主去做的,屬於小手了。
兩個小時後,泌尿科給許楓打來電話。
“什麽?我那個病人手做不了?行,你們在手室等我!”
許楓前往泌尿科的手室,泌尿科醫生不好意思的看向許楓。
“許醫生,這次又麻煩了,這個病人好像不是腎結石,我們采用了衝擊波,但是腎結石紋不,用了造影劑,卻沒有出現左腎和輸尿管。”
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