“湖北?”許也沒多想,就說:“門診哪個醫生接診的?跟他說一下,把病人轉到我這邊來吧,我給看一下。哦,先帶病人去做個肺部ct。”
“好。”張華答應一聲出去了。
許則是又翻看了一下病人的病歷,發熱好幾日了,還沒降下來。許的神有些憂慮,一般來說,輕度的肺炎,不會發熱這麼久的。
況且之前也吃過莫西沙星和奧司他韋,按照道理來說,一般第二天就能退燒的。畢竟都是年人了,抵抗力應該還是可以的。
許有些疑地把病歷本放在了自己桌子的左上角,然后繼續看病,又看了幾個病人,過了快一個小時了,張華才把病人給帶進來。
這都是直接隊的了,人家都還以為是關系戶呢。
張華帶著人進來,對許說:“許老師,這位就是病人了。”
那個病人還非常驚喜地說:“哦,您就是許醫生啊,我老聽我爸媽提起你。”
許看了一眼病人,見對方沒帶著口罩,他眉頭微不可查地皺了一下,說:“你冒了,記得戴上口罩,小心傳染。”
“啊?”病人愣了一下,然后又輕咳了幾下,然后說:“還要戴口罩啊?怪麻煩的,我怎麼不知道冒還要戴口罩啊?”
許說:“普通冒不需要,流行冒最好戴一個,對自己,也是對別人負責。張華,你等會兒去給拿一個口罩?”
張華應了一聲。
許又問:“的肺部ct結果出來沒?”
張華說:“我已經催過了,出來的話,會打電話給我的。”
病人小聲嘀咕道:“不是說你們是正經中醫院嗎?我尋思還能省點錢,怎麼也要做這麼多檢查。做個ct,又花了好幾百。”
許說:“你很可能是已經肺炎了,做個ct,保險一點,你也不想一直病下去吧?”
“肺炎?”病人頓時一懵,這兩個字聽著就有點嚴重啊。
許看著病人,說:“好了,現在我給你診斷,你配合一下。”
隨著許的問診,病人一一回答。
許在病歷上一一寫下,患者神志清醒,神疲倦,發熱,許惡寒,稍乏力,時有咳嗽,無痰,無汗出,口干,無頭痛,無周關節酸痛。
無咽痛,無鼻塞流涕,無悶痛,無心悸氣促,無惡心嘔吐,無腹痛腹瀉,無尿頻尿痛,大便溏,每日1-2此,納眠一般。
許說:“來,舌頭吐出來我看一下。”
病人吐出舌頭。
許看了一眼記錄:“舌淡紅,胖大。苔白,微膩。”
正常人自然張大,吐出舌頭,不卷自然張開,舌頭是不會到兩側的。舌胖大的標準,就是舌滿口。舌頭攤開的時候,都能到兩側了。
這就是舌胖大。
舌胖大,多見于脾虛。很多人在舌胖大的同時,舌邊緣還有齒痕,多因脾虛水不運。就是俗話說的,氣太重。
“手給我,診一下脈。”許說。
病人出手。
許剛搭上去就覺到了非常明顯的脈了,他診斷了雙手脈之后,在病例上寫下了脈。
也是這時,張華接了電話,然后對許說:“許老師,病人的肺部ct傳過來了。”
許點開電腦,找到病人的肺部ct報告,見對方肺部多發磨玻璃灶。
許皺了皺眉,說:“你這個病啊,最好還是住院觀察一下。”
一聽要住院,病人當時就老大不樂意了:“啊?就一個冒住什麼院啊!配點藥吃吃得了唄。咳咳……你們怎麼跟縣醫院一樣啊,不是講你們這里不開檢查,要人住院的嗎?再說了,這都要過年了,我住什麼院啊。咳咳……”
許才說了一句,人家就冒了一堆了。
許也不苦笑,他們的確是不太勸病人住院的。原因很簡單,就是因為明心分院名氣太盛,外面來的疑難雜癥太多了,病床是很張的。
許猶豫了一下,說:“行,那我先給你開點藥,你吃完了來復查一下。ct的話,最好也要定期做一下。”
“知道了。”病人簡單應付了一句。
許稍稍皺眉,便直接開方子下去了,他用的藿樸夏苓湯合達原飲加減。很快,許就開好了方子,對患者說:“去付錢,然后去藥房詢問一下拿藥的時間。”
“哦。”病人答應一聲,起要走。
許還不忘囑咐一句:“張華,給拿個口罩。”
張華跟著出去,然后去護士站給拿了個醫用一次口罩。但是這姐妹看了一眼,出了嫌棄的表,估計是嫌棄丑,然后就直接揣在懷里走了。
小氣包張華剛想說點什麼,可又不知道該怎麼說,最后也只能無奈閉上了。
張華回到了診室,見許遲遲沒有下一個病人,他問:“許老師,是有什麼不對嗎?”
許搖搖頭:“也不是,就是一個普通的寒困表,有滯。邪為患,是比較典型的寒證,不算復雜。”
“屬于病早期階段,邪氣在表,所以用辛溫發散。所以用麻黃、藿香散表寒。為邪,寒通,非溫不通,非辛不散,非淡不滲。”
“所以用達原飲分消皮里外之邪,再合藿樸夏苓湯健脾祛。這兩個方子,共同達到勝,化,燥,滲之效,多角度祛除邪。”
“但是邪,如油面,粘滯極強,容易阻攔氣機,所以也用厚樸、檳榔等行氣之品,行氣兼化。”
張華點點頭:“哦,我記下了,等下班了,我再去琢磨一下這個病案。”
“嗯……”許點點頭。
張華看看許的神,吞吞吐吐道:“就是……就是……”
許問:“就是什麼?”
張華撓了撓頭,說:“就是覺您有點心不在焉似的,好像有心事?”
許皺了皺眉,說:“也不是,就是覺心里有些沒底,老覺著沒著沒落的。”
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