進了ICU,鄭仁馬上覺到無數帶著濃濃敵意的目瞄著自己。
這是怎麼了?鄭仁詫異。
按說自己跟ICU遠日無怨,近日無仇,們……
“潘主任,您來了。”一名ICU的醫生走到潘主任和鄭仁邊,開始介紹病。
“患者是9時18分引通事故傷送骨外科五病區,診斷為骨盆骨折,當時為100/60mmhG,一小時后測為85/45mmhG,考慮骨折合并大量出,急診查盆腔CT,顯示腹后大面積腫。經ICU會診,轉繼續治療。”
匯報病史說的很詳盡,本患者病也比較單純,是骨盆骨折合并出,并不存在鑒別診斷的問題。
骨盆骨折一般都不重,靜養一段時間也就可以了,很需要開刀手。
這是因為骨盆本結構特所導致的。一般會有骨折斷面出,出現量或中等量積。這種也不需要特殊置,給予止藥和抗生素靜點就足夠了。
可是一旦骨盆骨折引發管破裂出,被骨折斷端刺破的管是髂、外管、盆腔靜脈叢。
這些管都位于腹后方,出會被后腹包裹。大部分況下斷裂脈管不大或是靜脈出的時候,因為局部力增高,會讓出止住。
可是……
這次患者的況比較特殊,一百個骨盆骨折的患者里都未必能挑出來這樣的案例。
后腹的管損傷比較嚴重,考慮是比較大的脈管破裂,力無法終止出,患者持續下降,進失休克狀態。
更加棘手的是,因為后腹力非常大,本無法采用外科手的方式去止。
只要一切開后腹,里面積存的鮮在巨大的力下,馬上躥上房頂。
鄭仁心中一,瞥見蘇云辦了一把椅子,坐在患者旁邊,手里拿著筆和紙,正在計算著什麼。
宿醉后的他看不出有半點酒意,只是略顯頹廢。
但這種頹廢浮現在那張俊絕倫的臉龐上時,卻別有一番滋味。
“先看看病人。”老潘主任不聲,大步走到患者旁,觀察生命征以及旁邊醫生遞上來的急診CT片子。
“盆骨骨折合并盆腔脈破裂,后腹腫。”蘇云聽到老潘主任的聲音,抬起頭卻沒有站起來,也沒有看老潘主任,而是直視鄭仁。
鄭仁知道他的意思。
患者的病不適合外科手,只能先通過介手治療止,然后再看況決定下一步治療方案。
蘇云對病判斷很準確,怎麼救治也門清,這家伙的確不簡單。
“小鄭,有把握嗎?”老潘主任雖然對介所知不多,但經過那天胎盤剝患者急診救治后,回家也買了本介相關的書研究了一下。
他不求自己會做,最起碼也得知道鄭仁能不能做吧。
年輕人有時候會沖,還是得老同志幫著把把關的。
而骨盆骨折合并腹后腫、失休克,則正是介手的適應癥之一。
但老潘主任還是有所猶豫,畢竟他沒親自做過,這種事兒還是得看鄭仁的。
“沒問題。”鄭仁道:“備,做前準備,把患者推到介手室吧。”
蘇云額頭的黑發飄啊飄的,眼睛里頹廢的覺消失殆盡,開始興起來。
鄭仁警覺,這個娘炮想干什麼?
“我去給你配臺吧。”蘇云道:“這個,是輸順序,別搞了。”
蘇云把手里的紙遞給最近的一個護士,代到。
“又是按照尿比重計算的輸順序?”小護士接過紙,瞄了一眼,有些惋惜的說到:“云哥,你去急診真的白瞎了。”
“呵呵。”蘇云沒有爭辯,只是笑了笑,額前黑發飄揚,帥的一。
鄭仁沒工夫看蘇云有意無意的妹兒,不過蘇云還是有一套的。按照尿比重計算輸晶、膠的順序,可以有效針對失休克環境紊。
如果是武功的話,這算是一種層次比較高的笈了。
因為現在網絡發達,這種計算公式在網上也有大略的講述。但問題在于按照尿比重計算的話,需要大量公式計算,已經超出醫學生的認知范疇。
而且不斷的檢測尿比重,反復調整輸順序,也是一種累死人的做法。
所以,能做到這一點的,都是牛人。
這家伙可以的,鄭仁和老潘主任招呼了一聲,便離開ICU,回介手室,準備手械。
在胎盤剝患者手后,老潘主任就走臨采程序進了一批鄭仁需要的耗材。
這次,鄭仁不用再次面對孤立無援的慘狀了。 不是耗材,連助手都有,只是助手不那麼稱心而已。
……
……
回到急診手室,鄭仁開始準備東西。
謝伊人來幫忙,抓時間學習有關于介手的一切知識,看樣子這丫頭準備進手室給鄭仁當助手。
鄭仁肯定不會同意的,又不是循環手,患者隨時都會心臟驟停,何必多一個人進去吃線呢?
至于蘇云,UU看書 www.uukanshu.com他想要幫忙,鄭仁肯定不會攔著。
一個是讓人討厭的尖酸刻薄的帥,一個是配合無間,清秀可人的妹子,傾向于哪個本不用去想好不啦,鄭仁可直的很。
需要的械并不是很多,畢竟“只是”一臺栓塞止手而已,在介手里,這只是很簡單的一種式。
十五分鐘后,鄭仁聽到平車的聲音傳來。
此時,介手室前準備已經完。
把患者輕輕抬上手床,避免二次損傷出,鄭仁打開機,改換手室控模式,開始刷手穿服。
介手不但要吃放線,還要穿著幾十斤重的鉛做手,比尋常外科手都要辛苦。
不過遇到特殊況,介手是解決問題的唯一方式,不做的話就只能眼睜睜看著患者因為失過多而死去。
鄭仁走到儲間,拿起一件鉛剛準備穿,忽然意識到自己似乎忘記了什麼。
上次孤立無援任務完后,系統似乎獎勵給自己一套輻線能量轉化鉛來著,而且還有一個銀質寶箱。
銀質寶箱,鄭仁是沒有興趣打開。畢竟之前連開三個,開出三本技能書出來,再開的話意義也不大。
但輻線能量轉化鉛,聽起來就很高大上,要是按照字面理解,好像這服能把輻轉化能量,供給自己。
要真是那樣的話,以后就有意思了。
鄭仁放下鉛,看了一眼,蘇云還在擺位,做前的準備,便來到更室,進系統空間取出輻線能量轉化鉛。
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