第一百八十二章膿毒癥

“有沒有惡心、嘔吐、肚子脹的況？”許楓接著問道。

“沒有。”

護士也給患者測完了和心率，都是正常的。

許楓拿起聽診，開始聽患者的腸鳴音。

沒有明顯進的腸鳴音，可以排除是腸梗阻。

接著讓患者仰臥位，一隻手著患者的左下腹不，用一隻手橫結腸。

“唔，好疼，嘶！”

剛才許楓用的是結腸充氣法，患者覺疼痛的話，那就是闌尾有炎癥。

許楓將闌尾炎作為了第一判斷對象。

“你之前有什麽病史嗎？”

“有，有過一次疝氣，後來不知道怎麽就好了。”患者道。

“哪裏的疝氣？”

“這裏。”患者指著自己的右側腹。

許楓頓時明白了，患者右下腹疼痛並不是闌尾炎，而是疝氣導致的。

疝氣這個東西，就是我們的髒或者組織，離開了正常的解剖位置，通過一些先天或者後天形的薄弱點、缺損進到另一個部位，形的塊就疝。

而腹部的疝，一般就被為疝氣。

如果腫塊能夠自回位，不形嵌頓，那麽就都是小問題。

可是腫塊被卡住，或者越來越大，那麽就有可能造迫缺，時間長了疼痛就會加劇，甚至會缺壞死。

許楓重新掀開患者的服，開始檢查右下腹位置。

但是並沒有發現疝的存在，闌尾炎的問題還是要重新考慮。

為了保險起見，許楓還是給患者做了一個腹部B超，同時以及做了片。

兩個小時後，檢查結果出來。

結果正常，但是B超提示闌尾輕度腫大。沒有看到膽囊結石，也沒有腎結石。

片也沒有發現膈下遊氣影像，也不會是胃腸道穿孔引起的腹痛。

這幾個檢查結果出來，患者是闌尾炎的概率基本上九以上了。

許楓也直接給患者明說了，最好的方法就是直接手切除，闌尾切掉，一了百了。

“能不能保守治療？我聽別人說闌尾還是有點作用的。”患者道。

“額，你這個闌尾炎，闌尾是必須切除的，趁著現在病癥輕，如果等到穿孔壞疽再手，手風險就會很高了，甚至還會影響到周圍的。”許楓解釋道。

聽到必須切除，患者也沒辦法了，隻能同意。

患者妻子簽署了手同意書，手安排在了晚上，其他時間就是要提前院，服用清理腸道的藥。

至於闌尾炎手的話想，許楓喊了宋平來做。

這種小手，許楓真的就沒必要搶了。

手可是醫生的業績啊！

晚上的時候，許楓還沒下班，手機叮鈴鈴開始響了起來。

“許醫生，出事了！”宋平焦急的聲音傳來。

“什麽況？”

“手出問題了，患者不是闌尾炎！”

“啊？行，我馬上過來。”許楓朝著手室狂奔而去。

聽到不是闌尾炎，許楓覺得很納悶，但是一想到如果是病變的話，許楓的表變得嚴肅起來了。

這種事，也不能算許楓誤診，也不算醫療事故。

醫務過來查，所有的程序都是符合醫院規矩的。

而且所有的信息都是指向闌尾炎，表示患者有闌尾炎手的指征。

許楓倒是不怕這些，進手室更室迅速換好手。

刷完手，跟醫護人員打了一個招呼後，開始上臺。

“許哥。”宋平讓開了主刀的位置。

許楓看著宋平開刀的位置，要過探查工，開始探查起來。

但是因為闌尾炎手，一般開口比較小，探查的時候還是有些不行。

許楓決定開一下口，等口子打開，裏麵的況讓所有人瞪大了眼睛。

在患者的腹勾管附近，一點小腸塞腹管，僅僅到了環口，形了疝。

運氣比較好的是，腸管雖然塞了腹管中，到了迫，但是並沒有出現壞死的況。

許楓歎了一口氣，沒想到還是疝氣惹的禍。

還好疝氣也不是什麽大病，許楓直接出手。

切開環口，將腸管掏出來，重新調整位置，接著合環口，防止二次疝氣。

整個手過程不超過十分鍾。

宋平已經是平淡如水了，但是那些實習生一個個看的目瞪口呆。

這就是強者的世界嗎？

剩下的合給了宋平，許楓出去跟家屬進行匯報。

這一次也算是許楓的失誤，還是要給家屬一個代的。

“許醫生，我丈夫到底是什麽況？我看剛才都亮燈了。”

“不用擔心，隻是你丈夫以前有過疝氣，這次又出現了，而我們沒有發現，出現了一點小意外。”許楓道，“疝氣這個病，隻能通過手痊愈，吃藥或者其他的方式都隻能埋下患。”

“他就是太節約了，有些什麽病都喜歡自己藏著。”患者妻子抱怨道，倒是也沒有怪許楓。

許楓也是鬆了一口氣，至沒有遇到難纏的家屬。

換做那種不饒人的家屬，許楓就隻能醫務過來理了。

還沒等許楓緩一口氣，剛走到護士站那邊，就被護士站的護士攔住了。

“許醫生，我剛準備給你打電話呢。”

“什麽事？”

“ICU那邊轉移過來了一個重癥患者，需要你過去會診一下。”護士道。

“……”

許楓有些無語了，自己今天不到淩晨估計回不了家了。

一次會診，至一兩個小時。

馬不停蹄的來到ICU，就直接被ICU的醫生拉到了會議室。

“病人，38歲，男，三天前從襄樊市第一人民醫院轉到我們江城一院，襄樊一院初步診斷是膿毒癥，但是找不到染灶，所以……”

許楓認真的聽著，同時記錄著一些細節。

膿毒癥這個病，是一個急診常見的疾病，屬於的某個發生了染，這個就被為染灶，從而造功能障礙。

討論了差不多一個小時，ICU醫生帶著許楓等人前往病房看病人。

許楓順手拿起床頭的病曆單看了起來，同時結合各項檢查報告進行病癥對比。

一項項看下來，許楓眉頭皺了起來。

這些報告，好像跟膿毒癥沒有關係啊！