第一百八十六章放棄治療
許楓剛出來,就被家屬圍了起來。
“醫生,我兒子(丈夫)怎麽樣了?”
“你們先冷靜一下,現在病人的況很危險,我們暫時判斷是因為高導致主脈夾層破裂,出現了大出……”許楓道。
“啊?不可能啊,我兒子隻是痛而已,怎麽就變大出了?”患者母親不解的問道。
許楓開始給患者母親進行解釋。
任何形式的痛都有可能是主脈夾層的。
第一個多部位疼痛,如首發痛、劍突下疼痛,咽痛,這就有可能是夾層自下而上撕裂導致的升主脈夾層破裂。
第二個就是心電圖脈無顯示,痛檢查後,這一點出現就要警惕主脈夾層的出現,要做更加詳細的檢查。
第三個就是心髒聽診心音鈍,這個就要警惕是否為夾層破裂或者滲至心包,導致心包積。
第四個就是痛時期,用聽診在主脈區聽到舒張期雜音,就要高度警惕,因為這可能是提示夾層腫涉及到主脈瓣環或者影響瓣葉的支撐時發生的主脈瓣關閉不全,急主脈瓣反流引起的心力衰竭。
第五個就是心電圖下壁導聯ST段抬高,由於A型急主脈夾層的原始破口經常位於升主脈右前方,因此右側冠狀脈比左側更容易被累及,出現下壁急心梗死更為常見。
在診斷上需要考慮急下壁梗死時,需要警惕是否是夾層撕裂累及右冠狀脈的可能。
第六個就是劇痛、居高不下,這個就是患者出現的況。
許楓語速很快,說服了患者的母親,然後迅速返回搶救室繼續搶救。
“B超結果怎麽樣?”
“非常不要,患者出口估計有1.5cm左右,要不是旁邊有組織阻礙了一下,患者可能會下降更快。”謝道。
主脈夾層可不是一個缺口,而是一個橫截麵,可能理解為一管子被切斷了,水直接流出來了。
1.5cm的口子,這在整個出口之中,都是很恐怖的。
“直接推去手室。”許楓沒有任何猶豫道。
這個時候,病人的搶救高於一切。
至於手同意書,先上手臺再讓家屬簽字,否則跟家屬再扯一下,搶救的黃金時間就過了。
手同意書還在取,許楓先跟家屬說了一下況。
患者妻子直接問道:“醫生,這個手大概要花費多錢?”
“保守三十萬起步。”許楓給出了一個大概值。
“能保證百分百功嗎?”
“不能,功率應該在百分之五十左右。”許楓說的是自己的手功率。
這種大出,許楓技雖然過關,倒是不能在造啊,最終還是要看庫況。
庫沒,手做的再好也沒用。
患者妻子愣住了,和婆婆對視一眼,兩人都沉默了。
家庭並不富裕,這個三十萬,對他們來說太多了,有點救不起。
救,死亡率還有百分之五十。
不救,必死無疑。
前者還需要搭上三十萬起步,可能更多……
這對一個家庭來說,太難選擇了。
就是患者的母親,也不敢開口了。
自然希自己的兒子能夠被治療,但是沒錢啊!
整個家庭,一年恐怕就十幾萬的收,拋開孩子的上學費用和食住行,本攢不下錢。
“醫生,我們不治了!”患者母親突然吐出了這句話。
“媽!”患者妻子焦急道,“我們可以借錢的。”
“借錢找誰借?他爸當年就是一個賭鬼,已經把親戚們得罪死了,本不可能有人借錢我們了,而且小龍還要上學!”患者母親將上學兩個字咬的很。
患者妻子也沉默了,現在高昂的各種學費和資料費,對於一個普通家庭來說確實很難。
雖然國家也出了對應的貧困生政策,但真正能拿到的又有多?
又有多孩子因為自尊心從而去放棄這些……
為了孩子的未來,放棄反而是他們最好的選擇。
“醫生,我們放棄治療!”患者妻子拳頭。
“唉!”許楓歎了一口氣。
世間家病難醫!
很快,許楓給手室那邊打了電話,患者放棄治療,進行藥保守治療。
“患者應該很快就能清醒了,你們多陪一下他吧。”許楓代完,就離開了。
一個小時後,患者家屬哭天喊地,患者的被送往了殯儀館。
謝和林英都很不好。
“許老師,為什麽他們要放棄啊?”林英很不理解。
“如果你家裏隻有十萬塊錢,手費需要五十萬,你治嗎?”許楓問道。
“治啊,反正錢都是能賺回來的,為什麽不治?”
“但是,你賺錢能力隻有月薪三四千呢?整個家庭月收不過萬呢?你還治嗎?”許楓接著問道。
林英沉默了。
不是每個人都有賺大錢的能力,很多人都是普通人,網絡上的那些高薪看看就行了。
真正的生活,是月薪四五千,過著平淡的生活,生不起病。
在急診科其他人看來都很正常了,但是對實習生來說,衝擊還是太大了。
換做他們,肯定會勸家屬。
這也是人之常,隻有見慣了生死,才能懂得生死。
有時候放棄,是為了其他人更好的活著。
重要手過後,除了背債,還要背負一個患者的生活。
這個患者至一年以,都很難賺錢,加上又是家裏的頂梁柱,失去了最大的收來源,放棄才是最好的。
作為醫生,許楓肯定不會去評判什麽。
淩晨2點左右,許楓正在睡覺,被刺耳的鈴聲吵醒。
驚醒的許楓還以為急診科出了什麽事,連忙接通了電話。
“喂,現在病人什麽況……”許楓連忙說道。
“許哥,是我,汪進!你的高中同學。”
許楓聽出了悉的聲音,連忙調整了一下狀態。
“汪進啊,我明天還要上班呢,你是有什麽事嗎?”
“有個急事,我家小孩晚上突然高燒,現在住院了,醫生說可能是腦炎,現在醫生說要做一個脊椎穿刺,我聽著危險的,就想聽聽你的意見。”汪進焦急道。
“你還問我意見?醫生說什麽,你就同意什麽,不會害你孩子的!”許楓恨鐵不鋼道。
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