第一百八十八章可能是誤診

程宇點了點頭，許楓反而皺起了眉頭。

腎結石確實是複發率特別高的疾病，但是眼前程宇的發病率規律有點不正常，不像是複發，更像是固定的某短時間發作。

也就是說，程宇的病一直沒有治愈過，隻是在某種刺激下就會發病，有可能是外部因素，有可能就是潛伏期。

在醫學上，有過這種猜測，但是符合這種特征的疾病，暫時還沒有。

但是其他醫院給出的多發腎結石報告，也有參考價值，結石這種疾病，診斷出錯的概率太低了。

許楓重新看了一遍，突然發現檢查似乎了一項。

腎功、尿常規、腎活檢等等都在上麵。

但是偏偏了一個腎流圖檢查，患者有腎衰竭況的話，這個檢查一般可有可無。

這個是腎髒功能的輔助檢查，主要是檢查兩個腎的況。

通過靜脈快速注通過腎髒的放示蹤劑，利用腎圖儀或者是SPECT探測以及記錄兩腎的時間放曲線，從而反映出腎小球和腎小管功能的濾過率、腎有效流量。

隻不過，腎流圖一般用於選擇腎切除對象，作為收拾切除的手指征來使用的。

其他醫生沒開這個檢查，也是很正常。

主要是現在找不到病因，隻能從其他方麵看看能不能找到結果。

許楓給患者開了這項檢查。

“你等會檢查完，直接過來找我就行了。”

程宇一看這是自己沒有做過的檢查，也是期盼著自己的病能夠得到治療。

一個小時後，程宇帶著腎流圖回來。

正常的腎流圖分為三段，示蹤劑出現的A，聚集所在B，排泄在C。

劃分的很清楚，也很容易去看。

正常的話，顯影劑會從A攀升，然後B段斜線上升，聚集在C，開始統一排泄出去。

可是程宇的腎流圖，左右腎卻有著明顯的差異。

A段的攀升大部分來自腎外管床，腎的占比隻有百分之十左右，右腎A段值在正常值，但是左腎的A段濃度卻非常低。

說明患者左腎的腎外管床出現了問題，腎實質也有可能發生了病變，隻有腎管床幾乎可以不用考慮。

B段，這一段現的是腎小球的過濾和腎有效流量，患者的左腎聚集能力和濾過能力完全不行。

C段倒是很正常，畢竟跟尿排除速度有關。

偏偏就是C段問題很大，腎結石影響的是什麽？

影響就是尿道排除，從而出現尿的況。

可是AB段都有問題，C段卻沒有問題，這就說明患者的左腎未必就是腎衰竭。

“最近你的有其他不適嗎？比如渾無力之類的。”許楓問道。

這時候，其他檢查看不出什麽，許楓就想看看能不能從機能手。

“沒有！”

“那你平時和朋友那方麵，有影響嗎？”

“沒有，很正常，就是經常出，搞得我朋友對我很不滿意。”程宇低著頭道。

那種事，出的一般都是人，為一個男人出，這對於他來說也是很離譜的事。

那基本上不可能是腎衰竭了，腎衰竭最先影響的就是那方麵的功能，至於出好像是每次來幾天，這有點像……

許楓突然瞪大了眼睛，想起了什麽。

在醫學裏麵，有個特別神奇的現象。

之前江城一院就接診過一個孩子，都跟自己老公訂婚了，但是長期不來大姨媽，就來醫院檢查。

可是沒想到一檢查，發現自己是男人。

最主要的是他有著人擁有的一切，除了沒有生育能力，這也是為什麽他老公沒有任何懷疑的地方。

這個結果一出，雙方都很震驚。

最後結果怎麽樣，那就不知道了。

反正當時檢驗科醫生就說了一句，染是不會騙人的！

這個患者，許楓就懷疑是男人構造，人的下麵……

屬於共存狀態，經由於有阻擋，不能順利排出，所以最後隻能通過輸尿管出來，從而形尿。

越想，許楓覺得越有這方麵的可能。

隻是這種病人，太罕見了，全世界都沒有幾個。

這件事，許楓沒有著急說出來，主要太驚駭世俗了，搞不好還要上新聞。

將這個推斷放在心裏，許楓還是決定從腎衰竭排除起，最後發現不了問題，再去從男方麵考慮。

腎衰竭是有三個時期的。

尿期、多尿期以及最後的恢複期，許楓要看他到底於那個期。

不管是多尿還是尿，那都證明是腎衰竭，其他的推斷都要重來。

至於恢複期，那是腎移植之後才考慮的。

正常是不可能自行恢複的，腎衰竭不能治愈，還能通過腎移植。

尿，就是這個病最嚴重的時候，這個時候患者的環境紊，最為顯著的就是病人尿甚至無尿。

此時做尿檢的話，就可以查出低比重尿，發現尿鈉高、尿、蛋白尿等等。

嚴重的患者甚至會出現水中毒的況和高鉀癥，這些都是尿期會致死的原因之一。

多尿期反而能放心很多，說明病在好轉，但是也隨時會進尿期。

確認檢查也很簡單，患者的左腎出現衰竭，那麽全的腎功能力就會給到右腎，這個時候右腎就會出現代償大。

這種況，是表可見的。

許楓進行診的時候，發現沒有這種癥狀。

這種況，要麽就是右腎也衰竭了，要麽就是沒有代償發生了。

至於前者，肯定不可能，如果出現，患者現在這個時候已經在太平間了。

沒有代償的話，那許楓就要推翻之前患者十幾年的診斷結論。

這個牽扯就有些大了，許楓也覺很棘手。

還有一點矛盾的地方，那就是沒有腎衰竭的話，多發結石又是怎麽出現的？

等等……

許楓突然想到了一點，“帶著患者去做一個頸部的超聲。”

“啊？醫生你確定是頸部超聲嗎？我這可是腎啊！”

“我懷疑你不是腎衰竭，而是甲狀腺進！”許楓嚴聲道。

整個診室頓時變得安靜了下來。