第一百九十四章況有變

過了差不多一周左右，江城一院領導紛紛站臺運作，許楓重新回歸工作崗位。

“許醫生，這幾天休息的怎麽樣？”護士見到許楓回來開心的問道。

要知道這段時間許楓不在，急診科都快忙狗了。

以往許楓在，雖然也是高負荷運轉，但是沒那麽心。

在醫院裏麵，最心的就是護士，什麽都要管，包括醫生。

許楓今天不接診，主要是回來坐鎮一下。

回來的比較匆忙，醫院那邊還沒開許楓的掛號，許楓想坐診也沒病人。

許楓跟護士聊著天，順帶著去搶救室看了看自己的學員，現在一個個在急診科都到了讚揚。

態度和技方麵，都遠遠甩了其他科室的實習生一條街。

“許醫生，這邊來了一個呼吸困難的病人，你幫忙看看。”護士過來找到許楓。

許楓連忙起前往搶救室，呼吸困難是非常危險的病，往往會發展十分迅速，說不定上一秒還在跟你說話，下一秒就直接心髒停跳了。

此時的病人已經戴上了吸氧麵罩，連上了無創呼吸機，病人氣並沒有那麽兇。

許楓看了一眼氧飽和度隻有92，偏高、心率偏高、呼吸頻率偏高。

這說明病人已經有呼吸衰竭的前兆了。

“林英，去準備呼吸衰竭需要的藥！”許楓喊道。

林英直接去找藥房的護士，說明況，護士就能給詳細的藥。

許楓俯在病人耳邊，“你哪裏不舒服？心還是肺部？”

等了一會，病人卻沒有任何回複。

許楓看了一眼病人，病人口已經有一點紫紺了，是明顯的缺氧。

氧氣不夠時，紅細胞裏麵的還原型紅蛋白增多，就會導致皮粘出現紫紺。

而許楓問話，病人沒有答複，那就說明病人的意識已經模糊，聽不到許楓的話語。

意識出現模糊，那就是必須要盡快找病因控製住，不然的話病人就會出現猝死的況。

呼吸困難的病因實在有點多，主要就是心髒疾病和肺髒的疾病，一般都在這兩個髒範疇之，比如心梗死、心衰、肺炎、肺栓塞等等。

病人現在回答不了，許楓就沒有辦法據病人的況去判斷了。

“病人家屬跟來了沒有？”

“來了，在搶救室外麵。”

“帶我過去。”

許楓跟著護士小跑出搶救室，找到了站在旁邊的病人家屬。

“你是病人家屬？”許楓問道。

“對，我是男朋友！”

“發病是什麽時間？”

“就在半個小時前，我正跟在楚河漢街逛街呢，突然就呼吸上不阿裏，不過氣了。”病人男朋友道。

“那你們有做什麽特別的事，或者吃了什麽特別的東西嗎？”

“啊，我不太記得了。”

許楓一陣無語，這就是典型的不靠譜男朋友。

回到搶救室，許楓拿著聽診聽了一下病人的雙肺，呼吸音左右對稱。

可是排除是氣了。

氣是年輕人比較容易發的一種疾病，一般呼吸困難的病人在不考慮外在因素下，率先考慮的就是氣。

這一點，許楓也跟林英他們講了一下，這都是注意事項。

氣的話，一般都是隻會出現在其中一邊的肺，就會導致聽診一邊強，一邊弱，十分的不對稱。

但是呼吸音雖然對稱，但是囉音非常的重。

囉音，就帶著病人肺裏麵有許多的。

這些哪裏來的？

許楓有些惆悵起來，現在病人不了，必須要持續吸氧，沒辦法挪去做CT，就連鬆ICU都有點難。

滴滴！

病人的氧飽和度又降下來了，這是肺裏麵太多，空氣沒有辦法進去。

“呼吸機呢？”許楓問道。

“我們就四臺呼吸機，已經全部被ICU那邊拉走了，現在已經派人去其他科室借了。”護士急匆匆道。

屋偏逢連夜雨，這一刻呼吸機居然不夠用。

也不可能等著，許楓就讓護士去做常規等幾項甲醇鈉哈。

“家屬通知了嗎？”

“通知了，但是一時半會趕不過來，他們說一切由我們醫生做決定，聽醫生的。”護士道。

“不簽字不行，聯係醫務那邊，讓他們過來做個擔保。”許楓道。

醫務開的手續，是可以不經過家屬同意展開搶救的，屬於急用。

五六分鍾後。

呼吸機終於被推了過來。

謝和幾個實習生都是氣籲籲。

“先5mg鎮靜，然後趕管！”

護士靜推了5mg咪達唑侖，林英連忙手，給病人進行了管。

管是必須要鎮靜的，不然很難進行氣管管。

但是鎮靜藥有副作用，用藥過度的話，就會抑製呼吸，病人可能會因為停止呼吸而缺氧死亡，鎮靜劑的藥量一般要醫生或者麻醉醫生把握。

“許老師，出了！”林英慌張道。

是第一次遇到這種況，許楓連忙看了過去，整個咽部都是，將墊好的無菌布染的鮮紅。

許楓臉一變，一般如果氣道、食道有，病人是會嘔、咳的，但是病人卻沒有。

“上吸痰，先將吸出來！”

護士連忙將吸痰置病人的咽，吸聲響起。

很快就吸了一針筒的。

許楓在護士們進行的時候，腦海中開始將病人的癥狀進行匯總。

呼吸困難、肺部有積、咽有……

突然，許楓眼中亮一閃。

“心衰肺水腫！”

心髒的功能是泵，如果心髒衰竭泵不出去或者很難泵出去，那麽多餘的就會積在心髒，心髒的空間也是有限的，多餘的就會從肺靜脈逆流流肺泡之中，這也是為什麽病人肺部有積的原因。

同時這些和水分會沿著氣管噴出！

不對！

心衰病人咳是紅泡沫痰，紅是紅細胞和水分鍾混合產生的。

但是現在病人的氣道裏麵都是鮮紅的，明顯對不上！

“許醫生，氧已經掉到85了！”

“氣管的洗幹淨了沒？”

“差不多還有最後一管！”

許楓上前，在護士洗完最後一管的時候，順勢將氣管管置氣管之中。

這時，況發生了變化！