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《醫路青雲》 第一百九十八章 一個新的想法

第一百九十八章一個新的想法

許楓歎了一口氣,果然是外麻醉。

這種麻醉方式,理論上是適合所有頭部以下的手,常用於腹部以及腹部下的手

“可能是因為麻醉過量引起的中毒反應,心管係統到了中毒反應的影響。”許楓道。

麻醉醫生臉一變,如果真是這樣,那就是他的責任了。

“許醫生,不可能麻醉過量的,我已經據病人的年齡減小劑量了!”

“別急,你聽我說。”許楓安的麻醉醫生,“中腹腔膿的引流量超過了五百毫升,超聲了前負荷不足,而外麻醉起作用後,又引起了後負荷的降低,抑製了整個循環從而引起了心髒驟停,跟量沒有關係。”

麻醉醫生聽完,沉默了,他確實沒有考慮道前後負荷的影響。

這個責任,他逃不了。

許楓也不是來幫宋平推卸責任的,而是來搶救病人的,至於追責程序,那就是醫務的事了,許楓到時候也是如實匯報。

“給患者進行腦複蘇,用抗凝藥同時間斷吸痰!”

現在最重要的就是腦複蘇,一旦腦複蘇不到位的話,病人腦組織到損傷,後期病人可能會喪失意識,為植人的概率就高了。

好在已經找到了原因,隻需要對癥治療就行了。

“隨時檢測氣道輸,防止低氧癥和高碳酸癥中毒!”

“執行心髒生命支持程序!”

……

許楓一一指揮著,所有人都忙碌了起來。

宋平站在一旁,許楓看了一眼,此時的宋平應該是屬於有點後怕的況。

“宋平,別站著了,去幫忙,準備一下脂肪治療。”

“啊,好的!”宋平這個時候才反應過來,失神的眼中開始回過神起來。

脂肪是洗滌脂肪的作用,在局麻全中毒反應中,能夠將親和脂肪的局麻藥從心髒換出來,能夠大幅度的增加複蘇的功率。

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“劑量多?”宋平問道。

“1.5ml/kg,每次注持續一分鍾以上!等待循環穩定後,降低速度至0.25ml/min。”許楓提醒道。

這一臺搶救,許楓主要任務還是盯著,切關注每一個人的作,有任何不對勁的地方,許楓就會出手頂替那個位置。

許楓此時的作用就是一個指揮,同時是主心骨,隻要許楓在,所有人都敢放開手幹。

二十分鍾左右,病人的呼吸逐漸恢複,心率也開始回升,證明搶救功。

所有人的緒都是喜悅的,這可是他們努力的結果啊!

“宋平,你去跟家屬匯報,免得家屬擔心。”許楓笑道。

這個時候的笑容,是對每個人工作的認可,這次的搶救每個人都盡了最大的力量。

等待了十分鍾左右,沒有異常,許楓也是鬆了一口氣。

回去忙了一個多小時,就接到宋平的電話,病人已經清醒過來了,意識正常。

所有的檢查結束,沒有異常,宋平覺劫後餘生。

幸好及時了許楓過來救場,要不然真的就出大事了!

一旦鬧出人命,麻醉醫生的職業生涯肯定到頭了,宋平住院醫也當不了,就是這麽的現實。

許楓回到辦公室,再次會見了路阿姨,路阿姨將自己兒新拍的核磁共振影像袋子遞給許楓。

這一次的影像清晰度比之前的好多了,許多腦部組織的細節部分都清晰可見。

最主要就是能夠從片子上清晰的看出,路阿姨兒的視神經確實有一部分還沒有從大腦上撕裂,據圖像比例來看,估計還有三分之一的部分。

聽到許楓解讀了一下,路阿姨也是看到了希

“小許,那就是說我家兒能治好了?”

“額,這個不好說,雖然保持著連接,但並不意味著這些視神經還保持著聯通和活,而且這個片子上凝塊大小和數目跟三年前的相比,也沒有明顯的消減。”許楓拿著新舊兩份片子對比著。

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路阿姨的表一下子就垮了下來。

“所以我還需要跟醫院的眼科醫生探討一下,再給路阿姨你結果,可以嗎?”許楓放下片子詢問道。

“那我們就等你的消息了!”路阿姨將片子留在了許楓這裏,自己獨自離開。

這一次,許楓隻要了片子,並不需要路阿姨的兒到場,路阿姨為了避免特殊況發生,也就沒有帶上自己的兒。

許楓帶著片子,直接去了眼科。

眼科石主任看到這個影像,也是皺了一下眉頭。

“目前初步治療,隻能先清除凝塊,清除完以後,病人能不能恢複,這就說不好了,而且清理手可能會造新的大腦損傷。”石主任提醒道。

“石主任,我有一個想法,如果放棄一隻眼睛,隻恢複一隻眼睛呢?”許楓道。

“嘶,你這個想法不錯,但是你想好怎麽去放棄了嗎?”

“我初步想法是這樣的。”許楓站起來,用記號筆在上麵標記起來,“從右眼視神經路徑穿刺進,能夠很大程度減小對大腦損傷,我們逐步通過右眼神經路徑做視神經管減就行了。”

石主任安靜的看著許楓標記出來的路徑,自己的腦海中也在模擬著。

這個病人是屬於外傷視神經損傷,目前也確實沒有標準的臨床治療方案,治療手段就那麽幾個,哪個更靠譜,石主任也說不出來。

但是許楓提出來的這個新路徑,他就覺得很不錯,如果能功的話,那就是一篇改變視神經損傷手格局的SCI論文。

“但是右眼的管你準備怎麽解決?那可有不管跟大腦直接連接的。”石主任突然開口道。

“我們可以再做一個三維重建圖形,模擬管,我能保證以極小損傷做完這臺手。”許楓認真道。

至於為什麽做三維重建圖形,許楓是準備借助係統手室的力量了,三維重建用來打掩護。

畢竟沒有三維重建,你直接來一個管路線,那就太逆天了。

“那行,你先跟家屬涉一下,家屬同意的話,我們兩個再商討的手方案。”石主任思考了一下,給了許楓答複,“這不是小事,完全是拿命去博,功了自然好,失敗了結果就很難了。”

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