第二百零四章吃過敏
後續的工作,就給了骨科,許楓也當了甩手掌櫃。
一看時間,淩晨3點多了,索直接不回家,就在休息室湊合睡了。
反正休息室幾張床,睡許楓一個也不多。
第二天,許楓直接在醫院進行了洗漱,換上服開始進行工作。
今天許楓出診,一上午都是各種過敏和發燒的癥狀,有雜癥但是沒有疑難。
到了下午的時候,來了一個不一樣的病人,是一個病人,三十三歲。
“什麽問題?”許楓問道。
“醫生,我這個脖子好像有腫塊,而且最近我鼻不停……”患者開始講述自己的病。
“什麽時候發現的?”
“上周。”
患者是上周同事提醒脖子好像腫了,為了健康著想,專門請假去了公司附近的小醫院檢查。
那個醫院的醫生到了患者的腫塊後,直接做了局部彩超,考慮可能是淋結腫大,還做了片。
脖子出現腫塊,一般隻有幾種況。
第一種就是腫瘤。
第二種就是炎癥引起的淋結腫大。
如果是腫瘤的話,那就要警惕是某個癌癥晚期擴散到了脖子部位,出現類似況一定要及時就醫。
醫生看的彩超也沒什麽問題,就又去做了胃鏡,也沒發現問題。
開了一點藥,就讓患者回去了,吃了幾天藥,患者確實覺自己的脖子腫塊消失了,就沒怎麽在意了。
但是痊愈後,患者又出現了耳鳴的況。
耳鳴原因更多了。
第一種就是耳源引起的,常見外耳道異、腫瘤、聽神經瘤、顱外管畸形等。
第二種就是微管病變,使聽覺係統包括耳蝸和聽覺中樞的供應發生了障礙,導致耳鳴的發生。
第三種就是神經病變。
第四種就是分泌失調。
第五種就是心理障礙。
很明顯,患者之前存在脖子結節,而後出現的耳鳴況,有可能是分泌失調導致的病變。
而且現在患者脖子上又出現了腫塊,許楓考慮可能是分泌失調。
患者突然了一張紙巾拭鼻涕,但是完發現紙巾上全是紅的。
許楓看了一眼是鮮紅的,是剛流出來的。
這一下患者就有了三個癥狀。
鼻子出、耳鳴、頸部結節。
許楓突然想到了一個跟鼻子咽有關的癌癥,也是頭頸部惡腫瘤之首。
鼻咽癌!
因為鼻咽癌的三大信號,就分別是這三種。
早期的鼻咽癌,患者能聽到蟬聲、轟隆聲,這都是腫瘤迫或者阻塞咽鼓管咽口引起的耳鳴、耳閉塞及聽力下降。
“你耳朵耳鳴聽到的聲音是什麽樣的?”
“就是隆隆隆的,很吵!”患者皺起眉頭思考了一下。
許楓點了點頭,第二點,患者也符合。
那就是鼻子出,這是鼻咽癌最顯著的特征,一般是從口中排除的鼻涕帶或者痰中帶,這種也回吸涕。
鼻咽癌患者在癌癥中期的時候回出現頸部淋結轉移,以頸淋結腫大為首並發癥狀者占百分之六十,但是淋結很小,不會出現疼痛。
這也是為什麽病人第一時間沒有發現脖子腫塊的原因。
“我給你檢查一下鼻子。”許楓戴上手套上前,“頭抬起來一下。”
拿著麵前頂著鼻子上沿,用小手電探照,但是也沒有發現任何問題。
“我建議你做一個鼻咽鏡。”
“好!”
患者拿著檢查單直接去做了鼻咽鏡,做檢查的過程中,檢查醫生發現了問題,要求做個活檢,並且告訴了患者可能是癌癥。
取下一點之後,就送去了做病理檢查。
但是鼻子裏麵細管集,所以取出組織的時候,造了,醫生直接給塞了膨脹海綿用於止。
病理結果還有幾天才能出,所以患者拿著報告就暈暈乎乎的回家了。
五天後,等患者再來的時候,組織檢查結果已經出來了,是鼻咽癌,並且已經是後期了。
許楓直接將送去腫瘤科住院進行放療、化療。
後期的癌細胞。隻能通過這兩種方法抑製了,看病灶能不能小,然後再進行切除。
這個病人,許楓也沒有繼續關注,而是開始了新的接診。
急診科依舊忙碌。
今天上午,許楓就遇到了一個特殊的病人。
這個病人進來的時候,給許楓的第一覺就是瘦,特別瘦,跟竹竿一樣。
“醫生,我特別的煩躁,這幾個月來,我一吃就過敏。”
“吃過敏?”許楓眼中出現了芒,這可是疑難雜癥啊!
“對,三個月前,我在家吃飯,吃到一般我就渾發紅,上出現了皮疹,人也不過氣來,我媽趕打了120,好在及時送到了醫院。”
“在醫院裏麵,醫生給我診斷為食過敏,給我進行了抗過敏治療,過敏癥狀很快就好了。”
“但是後麵每一天,我幾乎為了醫院的常客,時常就是飯店,後麵醫生也覺得詫異,就問我吃了什麽,最後就告訴我,我可能是類過敏。”
“從那天起,我就開始吃素,不任何葷腥,然後就開始暴瘦,我就很苦惱,現在一看到素我就想吐!”
人不補充類,會出現抗拒反應,營養均衡是必須要的。
“我現在就想知道是什麽原因,看能不能治好,不然我覺我活不了多久了!”
許楓聽完問道:“之前去過其他醫院嗎?”
“去過,但是都沒有檢查出來,我是看到有人說你的技特別高,就過來試試。”患者道。
許楓手指敲著桌子,其實許楓有一個猜想。
那就是致敏反應,致敏原引起的免疫活細胞對致敏原質產生特異免疫,使於過敏狀態,再次接致敏原的時候就會產生變態反應。
這個反應總共有三個階段。
第一階段就是發接,首次接致敏原,引起免疫活細胞對該質產生特異免疫。
第二階段就是潛伏期。
第三階段就是激發接,再次接導致免疫係統覺得這個東西有毒,進就會引起免疫係統的變態反應。
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