第二百一十四章幾十個燒傷的孩子
發泡試驗做完後,黃主管的超聲發現了大腦中的氣泡信號,證明黃主管確實是心髒卵圓孔未閉。
“醫生,那我是不是能直接治療了?”
“這個還需要進一步的進行檢查,最好就是做個心髒彩超,對照一下位置,然後做個小手就行了。”許楓道。
“那就麻煩了。”
卵圓孔未閉手,屬於介手,手也很簡單,在靜脈穿孔進到右心房,然後找到卵圓孔的位置,將封堵卡在孔道再次釋放就可以了。
這個手就跟介栓塞止的難度差不多,舉手之勞而已。
手完後,黃主管的偏頭痛直接消失了,對許楓也是恩戴德。
許楓擺了擺手,繼續自己的接診。
接診到一半的時候,護士敲響了許楓診室的門。
“許醫生,李醫生那邊找你過去會診。”護士道。
“好,我現在就過去。”許楓讓林英去找宋平,讓宋平找個主治過來替個班接診一下。
許楓跟著護士前往會診室。
“李老師。”許楓尊敬的打了一個招呼。
李民連忙讓許楓坐下,“我們這遇到一個病例有點拿不準,你過來給我們做個參考。”
“能幫上忙就好。”
“患者病是這樣的,年齡63歲,男,昨天上午來的醫院,來之前已經有發熱、上腹痛、嘔吐、腹瀉癥狀兩天,自己吃了藥沒用,才來的醫院。”
“並且在兩天前吃過田螺,起初我以為是田螺不幹淨,判定為急腸胃炎,安排了補和補充電解質等手段,剛開始的效果還行,但是晚上六點的時候,患者繼續嘔吐、腹痛加劇,測量的時候存在休克的危險。”
許楓聽著李民的描述,腦海中也在瘋狂的構建病患模板。
急腸胃炎是不會出現休克的,尤其是經過了充分補充,電解質後更加不應是腸胃炎導致的休克,除非是有嚴重的腸道染,出現染休克。
但是短短幾個小時,這個休克速度太快了。
“並且患者有口發悶的況,所以我覺得患者病應該有。”
“口發悶?心電圖做了嗎?”許楓問道。
“已經去做了,估計快送過來了。”李民道。
很快,心電圖送了進來。
李民臉大變,“患者是急廣泛前壁心梗死!”
“去搶救室!”許楓直接吼道。
眾人前往搶救室,此時的護士正好急匆匆的跑出來。
“李醫生,患者休克了!”
“組織搶救了嗎?”
“正在搶救中。”
許楓等人進搶救室,加搶救的人群之中。
十幾分鍾後,患者況穩定下來。
李民也是覺幸運,要是再拖一會,患者極有可能直接休克死亡。
找到了病灶,李民開始聯係心外科,讓他們派人過來聯合診治。
“通知,請急診、兒科、燒傷科無手、診治工作的醫生迅速到急診科門口集合!”
許楓趕到急診門口的時候,田主任已經在原地等待了。
“田主任,出什麽事了嗎?”許楓問道。
“嗯,孤兒院出現了火災,幾十個孩子被燒傷,現在正在送往醫院的路上。”田主任簡短道。
一聽到幾十個,許楓就是倒吸一口涼氣,這換做三個科室的醫生也接診不過來啊。
“今天大家都要辛苦一下了。”田主任也知道任務重,“將空的接診床位和呼吸機拖到搶救室。”
五分鍾後,急診門口救護車聲音響起。
一個接一個的床湧進急診科大廳,孩子們的哭聲不止,好在送過來的時候,不同程度的燒傷都做好了標簽。
許楓看到好幾個紅標簽的孩子,已經被燒的麵目全非,也是出氣多進氣了。
刺鼻的燒焦味過口罩進鼻子中,讓許楓忍不住聳了聳鼻子。
調整了一下心態,許楓迅速跑掉一個不過氣的孩子麵前。
看著眼前灰撲撲的小孩,服已經被的看不到原來的形狀了,跟粘連在一切,在皮組織上,部因為不上氣而極度的起伏,張的大大的,試圖多吸一點氧氣。
“準備氣管管,準備麻醉套件!”
許楓將孩子的頭部撐起來向後揚,調整好床位,接著將下頜向前推進,使得孩子的能夠張的更大。
隨後用左手拿著麻醉鏡從右邊輕輕放到孩子口腔孩子中,將舌頭推到左側,看到裏麵的懸雍垂,因為孩子還小,無法使用直徑片,許楓隻能用彎鏡片進行管。
右手控製住導管的中段和上段部分,然後再次從右側的角進到口腔裏麵。
一直將導管靠近頭附近,才將氣管的特殊管端移到麻醉鏡片的四分之一的地方。
一分鍾,許楓準的將導管最尖端部分深聲門的兩厘米。
“打開呼吸機。”
“許醫生,不用再檢查一下氣管是否已經固定好了嗎?”護士提醒道。
“不用,氣管口已經有輕微的氣流了,明的導管有明顯白霧化,氣囊充氣力設置在2.67kpa就行。”許楓喊道。
換做平時肯定要檢查的,但是現在幾十個孩子,耽誤的每一秒都有可能是一條生命,一切以數量為準。
好在許楓的經驗也十分富,所以基本上不會出什麽問題。
看著連上呼吸機後,孩子的逐漸恢複了平靜,許楓扭頭對著護士道:“通知麻醉醫生進行全麻,同時孩子全已經出現了染,預防的注青黴素配合微量的氟康挫和伊曲康挫,防止燒傷的鏈球菌染。”
等待注完後,許楓開始清理創麵和創口。
接過護士遞過來的尖刀,許楓緩緩剪開浸滿鮮的服,出恐怖的表皮組織,由於外麵冰冷的溫度使快速冷卻,痂混著泥土在皮組織上麵結了厚厚的一層。
隨著將表皮上的痂揭開,開始源源不斷的往外冒,但是因為模糊,許楓也無法看清出點,隻能用止繃帶進行捆紮。
“止繃帶三分鍾解開重新綁一次。”許楓對著旁白的謝道。
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