第211章 技長沒有捷徑

大道至簡唯有專注，系統如同癮一般的讓張凡癡迷。從最初的迷茫、到擔心系統隨時會消失，到掌握了一點骨科知識然後點開普外，張凡的醫療技飛速的長，心態也不斷的變化。

現在的張凡越來越專注於醫療的提升，已經沒有以前哪種焦慮了，友有了，房子有了，車子也有了，生活穩定了。不用再憂愁生活，不用再憂愁每天的生活費。

可能從小就生活平常的張凡，對質要求不是很重視，現在的生活已經讓張凡滿足了，剩下就是對自己曾經夢想的追求了。

系統雖然打不開新的科目，張凡就不停的在系統中鍛煉磨煉，對於醫療技和水平，最好的辦法就是不斷的學習不斷的去練習。日複一日，點滴匯聚，樹苗總會為參天大樹。學習本來就不錯的邵華也在加油的複習，驕傲的人！

人類從四肢爬行進化到站立行走，踝關節其實也就是一個放大版的腕關節，先不說複雜的神經，就單指踝關節的骨塊構都非常的複雜。

王勇勇的前隊友決定還是做手，踝關節的慢疼痛太折磨人了。這種手也是私立醫院最的一種手，首先它耗材，前後的需要的藥也，除了醫生的勞，剩下幾乎都是純利潤。所以這也代表了公立醫院無人去研究無人去幹的原因。

踝關節的腔隙太小了，一般要開好幾個手窗口才能看清楚損傷。而且作空間太狹窄了，這個手的第一並發癥就是械折斷！可想而知這個手的困難程度。

這些前職業運員，相對一般人群，他們接的人群還是比較寬廣的，越有名氣的運員接面越寬廣。王勇勇的這個隊友，做手前就對馬文濤的醫院做了一番特別詳細的了解，一打聽才知道了馬文濤的份，所以特別安心的準備手。

人就是這樣，不停的鄙視著各種二代，也不由自主的跟隨著二代的！如果是個普通商人，他絕對不會這麼快的下決心做手，這不是開玩笑的事。這也算是馬文濤的優勢把！

家屬談話、簽字，前檢查，已經不需要張凡去心了，醫院外科系統已經算是健全了，好幾個醫生，這些人不僅是馬文濤的外科醫生，也是張凡的班底。

對這些醫生，每一個張凡都了解，都打過道，從人品秉到業務水平，都是很了解的。目前關節鏡這一塊，李亮想深的學習，所以關節鏡手的病人都歸李亮管床了。

“這個手一定要小心，因為空間小，容易損傷關節的骨關節面，所以一定要對這裡的組織結構要清楚。”張凡一邊準備手一邊給李亮講解。

李亮的天賦一般，可貴在踏實努力，曾經在縣醫院的時候，李亮為了練好打結，直接在宿舍鋼管床頭上打滿了黑線，一個晚上打了不下五盒線，天賦不夠努力湊，醫學就是這樣！

手開始，這種麻醉是外麻醉，綁好部的止氣囊，張凡開始手，如果按照平時的習慣，張凡做手的時候很說話，沒有必要盡量不會說話。

一個是為了無菌作，一個是格使然，可現在不行了，不說都不行，因為張凡現在要帶李亮，所以要一邊做一邊給李亮解說。

“這種手一般都是選擇的前外側路，在踝關節線外端，腓骨第三和趾長的外側緣，一定要注意到這裡是腓淺神經的終末支通過。”張凡說著話，就已經把鏡子進了關節的腔隙。

雖然李亮前預習了好幾遍的課本，可當張凡開始講解的時候，李亮還是懵了，課本上的講解很基礎很簡單，想跟的上張凡的節奏，他還要下來找更加專業的書籍去複習去練習！

在踝關節鏡下手，為了方便手需要，一般會用關節牽開，張凡在鏡下慢慢的清創、切除、把一些骨刺也順帶著清除掉，這種陳舊傷的難點就是在於恢復很難。想要徹底的清除病痛就要對關節部進行相應的調整。

關節鏡的手很難，因為它不宏觀，對組織結構一定要悉在悉，空間就那麼一點，鏡頭進去以後，你就要知道，這個地方是那個組織，那個區域，前後左右、上上下下都是什麼組織，一定要清晰。而且還要知道怎樣去調整才是最好最合理。

更高端一點就是結合患者平時的走姿，用力特點去個化的區別治療，這也是目前華國所欠缺的，病人基數太大了，華國的醫生們在基礎手領域已經可以說是很厲害了，可是想在再進一步就是很難很難了。

曾經有個笑話，新西蘭的一個博士，來華國流，一個普通的本科住院醫生做膽囊都比他溜。可十年以後，再來做對比，華國的住院醫可能還在做著膽囊，而人家說不定已經開始研究肝髒移植了！這就是差距，醫療制的差距，醫生在外文中的意思中本來就是一個博學的意思，而因為人口的因素，這些醫生只不過是個技工而已。

日複一日的重複著基本的一些手，談何提升，不過就是對某個基礎手，越做越練而已，因為沒有條件讓他去研究。黃金期一過，也就是個手匠人而已。

張凡一點點的重新修複著陳舊的損傷，“這裡一定要注意，這邊的神經、管和腱特別多，手作的時候一定要避開。”張凡越說越多，一臺手要注意的地方特別特別的多。

李亮恨不得把手過程錄下來，張凡說的知識點，他最多能學個一，李亮現在已經不沮喪了，因為習慣了，每一次不同的手後，他都要去潛心學習好久好久，才能對張凡說的知識點融匯。

目前對於踝關節後有兩種學說，一種是踝關節後不合，讓關節腔的積和自然流出，讓切口自然愈合，而張凡不會這樣做，因為他相信自己的手水平，隻放一個引流條就進行合。

後進行小的加包扎，“這個包扎兩天以後再松開。”張凡對李亮代了一些後事宜。

手順利，做完手，張凡坐在馬文濤的辦公室裡，因為馬文濤又話要對張凡說。

第三章

還繼續嗎！

(本章完)