都市仙醫最新章節

187開始吧！

就在此時，手室的門被推開，從外麵走進來一個人，此家都沒有見過，但是陪在這人邊的人，大家卻是都認識----趙彥輝！

「趙院長！」手室裡的人齊齊的道。

趙彥輝應了一聲，沖大家點了點頭，隨即指了指邊的人，向周圍的人介紹道：「這位是中心醫院心外科的副主任醫師，孫曉天主任！」

這個孫曉天，赫然就是那個頭髮花白，對中心醫院那兩個小醫生言談不以為然的老者！

在接到了中心醫院醫務科的急協調之後，剛好孫曉天就在醫院查房未走，於是醫務科立刻決定讓孫曉天到二院參加這個急診手。

孫曉天其人，低調隨和，但是放在整個心管界，卻是威名赫赫，即使是國的心管泰鬥的阜外醫院裡的專家，對孫曉天也是佩服不已！

並且孫曉天曾經到國、德國多次進修深造，學習其先進的技和經驗，並且在國和德國的時候，曾經獨立完過數例在當時對於德來說都極為困難的心臟手，一時間深重視，引起國際的轟！

當時國和德國就開出了極為厚的待遇，要求孫曉天能夠留下來，可以說，隻要孫曉天肯留在國或者德國的任何一個國家，此後的前途都是不可限量的！

不過，孫曉天還是婉拒了，毅然決然的回到了國。

當其時，孫曉天被做為典型人大肆報道和宣傳，就連國家的某位領導人都親自接見，予以表彰和鼓勵。

阜外醫院，更是向孫曉天出了橄欖枝，希孫曉天能夠帶阜外醫院任職，並許以優厚的條件和待遇。

隻是孫曉天還是拒絕了，他毫不猶豫的選擇回到泉城市中心醫院任職！

很多人都不明白，不留在國外，尚可以理解，說明孫曉天國，對祖國的深意重。

但是既然已經回國了，為什麼連阜外醫院這樣的國泰山北鬥一般的醫院也不去？這就讓很多人難以想通了。

其實，孫曉天回到中心醫院的原因很簡單，那就是因為孫曉天的導師，也就是現任的中心醫院心外科主任對孫曉天期深厚，希在自己退休之後，孫曉天能夠擔當的起中心醫院的心外科來，並且帶出一支真正的心外科手英團隊！

因此，孫曉天毫不猶豫的選擇回到家鄉，並且雷打不，兢兢業業的在中心醫院心外科工作。

對於孫曉天的事蹟，泉城市業幾乎都知道，大家對其人的選擇多有褒貶，不一而足，但是要是說起孫曉天對導師的忠誠，那任誰都說不出二話，唯有出一個大拇指來，贊上一聲！

此時，眾人聽聞來的專家竟然是孫曉天教授，一個個不由立刻興了起來，紛紛向著孫曉天打起招呼來！

「孫教授好！」

「孫教授！辛苦了！」

孫曉天麵帶微笑，雖然帶著口罩和帽子，無法看清其表，但是從麵部的變化來看，仍然能夠看出和藹的微笑。

「好，誰能簡單的和我說一下患者的病？影像學的檢查在哪？」孫曉天和眾人逐一打過招呼，這才著眾人說道。

林峰淡淡一笑，站了出來，說道：「孫主任，我和您說一下患者的況吧！」

「今日晚二十點左右，患者因酒後與人發生口角，被一把摺疊小刀刺左側前，造左側氣，懷疑心臟傷……」林峰快速而簡單的把病說了一遍，於此同時，孫曉天則是拿著患者的影像學資料在仔細的看著，聽著林峰的話，不時的點頭。

恰在此時，手室門口看門的小護士跑了進來，說道：「患者的人來了！」

「嗯！我去和患者的妻子代一下病！」譚傑聞言立刻說道，然後大步走了出去。

手之前需要簽訂各種各樣的同意書，授權委託書，輸同意書。

如果是實實在在的急診，找不到家屬的話，那沒辦法，隻能先進行手，這些文書等到後在說便是。

這個患者傷也極為嚴重，好在其家屬在最短的時間趕了過來，因此也要向家屬代一下病，並簽訂各種同意書了。

孫曉天片刻之後就看完了片子，對林峰的介紹和急理也極為滿意。

從林峰的外表看，林峰也不過是一個二十多歲的年輕醫生而已，這樣的小醫生往往都是剛剛畢業，工作沒有幾年，理論知識富紮實，但是實際能力有限的一撥人。

能夠再急救現場做到如林峰一樣，實在是難得的很，因此孫曉天特意向著林峰點了點頭，說道：「小夥子，做的不錯！」

這話一出，場麵登時有幾分詭異。

林峰心中苦笑不已，不過對方也不知道自己的份和能力，說上這麼一句，當是對一個普通年輕醫生的誇獎了，也足以自豪了。

想到這，林峰也沒有過於糾纏，報以微微一笑。

孫曉天更不會在這上麵浪費更多的時間，此時此刻，他的眼中，就隻有躺在手床上的患者了！

「開始吧！」孫曉天淡淡的一句話說完之後，轉就朝著外麵走去，手間的外麵有刷手池，手之前要進行七步洗手法對手部和前臂、上臂進行消毒。

林峰也隨之出去，今天的這臺手是心臟手，正是林峰學習的最好時間。

而麻醉這邊，已經簽好了麻醉同意書，開始進行麻醉前的導工作！

良好的麻醉，是決定一個手是否能夠順利進行的前提。

尤其是心臟這樣的準手，麻醉醫生的作用，就越發顯得重要的多了。

俗話說：手治病，麻醉保命。

這話說得並不是無的放矢，而是確有道理。

一個手，就算是做失敗了，那頂多讓患者修養一段時間，看看是否有可能再次進行手也就是了，患者還會好好的活著，或者說可以活著。

但是麻醉就不一樣了。

如果中麻醉出了什麼問題的話，很有可能患者的命就撂在了手臺上，無它實在是因為，麻醉掌管的是患者的呼吸和迴圈，呼吸沒了，幾分鐘之人就會死亡，迴圈不穩定，也隨時有死亡的可能！

蓋因如此，才會有上麵的一句話，而無形之中，在手室裡，麻醉科的地位和作用是不言而喻的。

一般來說，麻醉分為全麻和區域阻滯麻醉。

全麻指的是通過靜脈或者吸麻醉藥，讓患者進麻醉狀態，在患者的口腔或者鼻腔之中一個氣管導管或者口咽通氣道，接上呼吸機，控製患者的呼吸，使患者的呼吸消失，利於者的手作。

全麻一般需要的四種基礎藥：鎮靜、麻醉、鎮痛和鬆弛藥。

鎮靜葯主要是讓患者放鬆，進睡眠狀態，減麻醉藥的用量。

麻醉藥的作用無需多說了，但是因為幾乎所有的麻醉藥都沒有鎮痛作用，所以需要另外加上鎮痛葯。

而鬆弛葯的作用則是不可替代的。它的作用主要是使患者上的全部鬆弛下來，包括呼吸不能運，這也是為什麼都要進行氣管管才能手的原因之一。

得以鬆弛，對於者來說是一件好事，手的作要相對簡單很多，實在是一個了不得的發現。

而區域阻滯麻醉則是一個概稱，其中包括局麻、外麻醉、蛛網下隙阻滯麻醉、腰聯合麻醉、神經阻滯等等。

大家最悉的剖腹產、闌尾炎手，採用的基本都是外或者腰聯合麻醉，而鎖骨骨折，一般選用的則是神經阻滯麻醉，效果不好的話，可以加用經脈麻醉藥和鎮痛葯，進行聯合、輔助麻醉。

今天的心臟手，毫無疑問，選擇的是全麻管了。

不過心臟手和普通的全麻手不一樣，不僅僅需要注意因心臟手而引起的人流力學的改變，更要考慮麻醉藥對心臟流的影響，因此一般都會採用大劑量芬太尼進行麻醉。

見孫曉天已經準備好了，麻醉醫生也立刻著手開始準備。雖然麻醉科主任盧昌榮還沒有來，怕是還在路上往二元趕。但是患者病嚴重，不等人，也隻能開始麻醉了。

經脈給予咪達唑侖注兩毫克，靜推丙泊酚注一百毫克，隨即給予維庫溴銨注八毫克，然後靜脈注芬太尼0……2毫克。

接著，扣麵罩，吸氧排氮，拿起鏡，順利完氣管管，接上呼吸機之後，開始按公斤重靜脈泵如麻醉藥進行維持。

剩下的，就靜等手醫生消毒、鋪單子進行手了！

一切準備就緒，一應械都是從中心醫院帶來的，連械護士也不例外。

林峰消毒完畢，鋪好單子之後，孫曉天站在了者的位置，隻見他了麻醉醫生一眼，見麻醉醫生點頭示意許可，孫曉天這才深深的吸了口氣，沉聲說道：「開始吧！」