都市仙醫最新章節

242海闊天空

林峰發現患者腹部彭隆，腹張，按道理來說不應該出現這種況才對。

患者是心臟外傷，腹部之前也做了一個ct檢查，沒有發現任何問題，可是為什麼後好幾天了，這個患者生命征一直不平穩？而且腹部還出現了現在這樣的況？

「測一個腹腔力。」林峰心中疑，「表裡相知訣」對於這種不明顯的地方也作用有限，患者的脈搏也沒有太大的問題，萬般無奈，林峰隻好讓邊站著的一個小護士測一下患者的腹腔力。

正常人的腹腔力有一個恆定的數值，腹腔部臟在這個數值之中，不會發生、偏移等問題。

但是一旦患者由於某一些原因，比如腹腔巨大腫瘤，導致患者腹腔力升高，就會迫腹主脈，導致發生變化，並會導致回信流量改變。

更嚴重一些的，巨大的力會迫肝臟和膈抬高，從而迫前，使得雙肺萎，導致肺不張，有效通氣量減，時間一長導致患者呼吸困難，談也淤積，造肺部染，治療起來也比較麻煩。

還可以迫心包，使得心臟做功增加，迴心量減，肢遠端的管得不到有效灌注，從而發生缺壞死等等。

最為重要的是，如果腹腔力持續於一個很高的狀態的話，人的各個臟都會出現功能紊，其最後的結果就是出現多功能衰竭，導致患者死亡。

「林主任，患者的腹腔力在20左右，屬於正常範圍之。」小護士練的進行了測，之後向著林峰說道。

護士回報的結果卻是腹腔力在正常的範圍之，隻是稍微偏高一些。

這更讓林峰有些納悶了。

「小李，聯絡手室，準備進行急診手！」林峰沉半響，終於下定決心為患者做一個剖腹探查，看看腹腔到底出了什麼問題。

「林主任，您確定要做手嗎？」林醫生聽到林峰這麼一說，不由眉頭一皺，反問了一句。

「是的，你去準備吧！」林峰沉重的點了點頭，再次重複了自己的意見。

「好，我聯絡手室麻醉科，至於家屬方麵還是林主任您自己親自談吧。」李醫生應了一聲，然後就轉去聯絡相關事宜了。

難怪李醫生會有些許質疑，真要是說起來，還是為了林峰著想。

剖腹探查，是需要某一些指正的，比如患者有腹刺激征，腹腔引流管有出，或者是後穹窿穿刺有不凝（這是針對宮外孕的患者，後麵還有一章專門講到這裡），等等癥狀，纔可以進行剖腹探查。

之所以有要求，就是要手醫生對患者的手指正有一個練的掌握，否則任何患者都拿來開上一刀，進去一看原來是科問題，那不就傻眼了嗎？

腹腔力增高，隻要高出了一個臨界值，是可以進行剖腹探查的，此時已經備了手的指征。

但是這個心臟外傷的患者，卻沒有任何指征，如果開啟肚子一看，腹腔沒有任何問題，那和患者的家屬就不好代了，一個不好就會導致醫療糾紛，賠錢道歉是在所難免的。

或者是開啟肚子一看，問題是有，但是不大，本不需要剖腹治療，那麼對不起，一樣需要麵對醫療糾紛。

李醫生之所以會對林峰的話有些猶豫，其實是為了林峰考慮，怕真的進了手室之後，沒有找到問題，以這個心臟外傷患者家屬的潑辣勁，到時候就有些麻煩了。

不過怎麼說這患者也是林峰的，李醫生是重癥監護室的醫生，隻是負責調理一下患者的基礎生命征，見林峰執意手，他自然不會過多的乾涉，能提醒的已經提醒了，剩下的事就和自己無關了。

林峰如何能夠不明白李醫生的意思？不過林峰心中總是覺得這個患者有問題，雖然暫時看不出來，但是如果再不予以積極理，恐怕發現之後，就已經太晚了。

這可以說是林峰學習了《九轉醫經》之後的第六，說起來玄妙，但是對於修真者來說卻是一種能夠應到吉兇禍福的能力，倒也非林峰專有。

再和患者的家屬談完話之後，林峰才明白為什麼之前李醫生逃也似的離開辦公室，不肯和患者家屬多做談。

「不過也難怪，畢竟是自己的家人出了事，心激和張也是理之中的。」林峰自嘲的安了一下自己，隨即向著手室走去。

很多時候，醫生和患者之間的通本就存在很多問題。

對於一個疾病，患者極其家屬肯定知道的有限（學醫的除外），因此想儘可能多的向醫生詢問一下，必然這病的發展、轉歸、預後以及預後需要注意一些什麼東西。

但是醫生這邊呢？每一個醫生都要管七八個患者，甚至更多，每天還要做手（有的時候手從早上八點開始一直到深夜才能下臺，這樣的例子很多），寫病歷，收新患者，為危重患者反覆思考原因，一天下來有時候連一口熱乎飯都吃不上，又有七八個患者的家屬等著自己詢問病，試想一下便可以知道，如果每一個家屬都代的仔仔細細的話，那這個醫生一天什麼也不需要幹了，做完這一切之後直接上第二天的白班即可！

畢竟醫生也是人，而且還是普通人，有勞累，有辛苦，有緒，有老婆孩子，需要吃喝拉撒睡等等等等。

如此一來，患者及其家屬就會覺得醫生是在敷衍自己，打發自己，心中自然有氣。

而醫生也覺得是患者和家屬不理解自己，一來二去彼此的言語有些僵，便是導致一些無關要的醫療糾紛的主要原因了。

其實仔細想來，大家都很不容易，相互退讓一步也就是了，正所謂：退一步海闊天空！

林峰微微一笑，收拾了一下心，快步趕到手室，換好了洗手，帶好帽子、口罩，步沒有硝煙的戰場！