醫堂越做越大，人也越來越多，為了培養陳鳴謙，顧玖還專門招了個管理人員，類似於外面鋪子的大掌柜，把陳鳴謙從瑣事中解放出來，專心學習。

天佑二年，顧玖正式把的醫學堂給朝廷，和太醫署合併，太醫署負責基礎的醫學教學，而醫堂主要是實習和深造的地方。

醫學堂又分為醫堂和學堂兩部

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