“我知道時間不多了,不過還有很多東西我要留下來,留下來給年輕的一代,這些資料不管用的上,還是用不上,最不用他們再去弄了,我現在也就這點用了。
張院是吧,呵呵,我還能有多久,三個月行不行?”
辦公室裡,張凡嗓子好像腫了一樣,怎麽都說不出話來,他真的想說點什麽,可就是哽在嗓子口,怎麽都說不出來。
因為這個老頭真的,真的讓人難,他沒有說能不能治愈,也沒有說幾年,就只是需要三個月。
好像在市場上買菜,一塊兩塊的討價一樣,本就沒有一點恐懼或者祈求,這是有多大的勇氣啊。
“先,先檢查,您放心,我……”
“呵呵,你別騙我,我的時間真不多了,腦子裡的東西來不及了。鳥市也去了,首都也去了,耽擱了我不時間。”
“小看我?您要聽我的話,您可能不知道我,我是祖系弟子,肝膽我們幾代人是最牛的,到我這裡,別說首都和鳥市了,全世界我說第二,沒人敢說第一。他們不行,並不是我不行,老爺子真不是吹牛,您真的要聽我的。來,先檢查!”
肝膽胰腺系統裡,肝癌最常見,在常見的惡癌癥中肝癌是相當不好惹的。而肝癌在國和國外的因是不一樣的。
比如歐發達國家,大多數的肝癌發是因為飲酒,也不知道這群貨到底喝了多,據說有些國家,家裡是沒有其他飲料的,來個客人,上啤酒都不算是上酒,也不知道真的假的。
而國,則是各種肝炎導致,以前生活水平不好,輸造肝炎的比例很大。
而現在則不一樣,比如乙肝,這玩意是傳播的,很多人覺得傳播,途徑也就兩個,輸和母嬰。
其實不是的,比如你接吻,你有口腔潰瘍,剛好對方也有。
比如進進出出,你覺得對方沒有HIV,結果人家剛好有乙肝。
進進出出是劃歸到傳染,其實追其源,也是傳播的。
因為會導致上皮的細管破裂,也就是所謂你看不到的破裂!
所以,大家一定要平日裡多注意。
肝癌不好惹,可在肝膽胰腺幾個兄弟中,肝癌了弟弟。
胰腺癌直接就是癌王,而膽囊癌,也不差,它當個王后資格絕對是有的。
首先膽管癌早期癥狀不明顯,幾乎可以說,這玩意早期就發現不了。等有癥狀的時候,比如最典型的癥狀,表現為皮、眼睛鞏發黃,尿加深(如茶),大便變淺(如陶土)。
還有腹痛多為右上腹痛、脹痛或絞痛,可能伴隨腹部飽脹。
可這些癥狀它是可以緩解的,比如休息,吃點藥,覺好了,等出現腹水的時候,它已經是晚期了。
還有一個就是治愈,早期膽管癌,盡可能切除腫瘤及周圍累組織(如肝切除、膽管吻合等),是唯一可能治愈的方法,再無任何辦法!
如果無法切除,預後極差,整
5年生存率約1020,無法手的,多數患者存活不足1年,甚至更短。
就是這麽可怕。
這種疾病,男比發病率高,目前還無法明確到底是什麽原因造這個癌癥的,但有膽囊結石的,慢膽囊炎的,肝化的一定要早期治療,這玩意是正相關的。
基地的衛生所條件一般,該有的設備是有,但都不怎麽先進。
“讓老爺子上手車。”
“我不能打麻醉的!”音他們把老爺子已經抬到擔架上了,還掙扎著給張凡代。
“嗯,你放心,不會用麻藥的,等會把你綁起來就行了。”
檢查各項檢查,結合鳥市還有首都的檢查結果,張凡閉著眼睛不說話。
幾個領導不敢催老頭,可他們敢催張凡啊。
“到底怎麽樣,還有手的機會嗎?你是沒休息好嗎!”
鳥市的班長實在忍不住了,他不知道張凡的習慣,看著張凡閉眼睛,這麽長的時間,這個貨是不是睡著了啊!
張凡心裡罵了一句娘,這要是在手室裡,誰敢這樣催。
哎,外行就是外行,啥都不懂。
“有機會!能手!”
“功率是多?有百分之九十嗎?”
這次不是鳥市班長了,是基地的帶星星的領導,欣喜中帶著希,聲音都有一種抖。
張凡撇了對方一眼,心說尼瑪你這是看不起人家首都和鳥市啊,要是這麽大的功率,人家早手了。
“先回茶素,讓老爺子回茶素,但凡有一分的機會,我都不會放棄。現在誰來決定這個。”
這話一說,幾個領導不說話了。
不是他們不願意承擔這個責任,而是他們還不能做主。
“這樣,先和家屬說一說,我們也匯報一下。張院,你稍微等一等。”
張凡這邊已經開始給老頭治療了。對於功率不高,但有希,家屬們一致同意手。而且,上級的命令也是,只要有一分的機會,都不能放棄。
甚至聯絡員給張凡都來了電話,電話接通直接就是聯絡員的上級,“張部,上級這邊已經下了命令了,需要什麽,不計一切代價的配合。
治療組現在就立,你是組長,我是副組長,需要什麽,你可以告訴我,我給你做好一切後援工作。”
家屬,上級都同意了手,可到了老頭這裡,反而了阻力了。
“能不能先延緩三個月,就三個月,然後再手?”
“行,您放心,先延緩病,給您三個月時間,然後再手,您這也需要調理,現在手您這個狀態也不行啊。
但我也有要求,這段時間,您必須聽我的命令。不然別說三個月了,三周都費勁。
您雖然不是醫療方面的專家,但科學這玩意一通百通,這要是換個其他人,估計都沒辦法解釋,而您呢,一聽就懂,是吧!”
張凡糊弄孩子一樣,糊弄老頭,老頭呵呵笑了笑,也沒說話。
也不知道是信了還是沒信。
不過,倒是不拒絕治療了。
“止疼,鎮靜、安眠!”轉頭,張凡就小聲的給音說了一句。
清晨,張凡他們在基地住了一晚上,半夜安靜的什麽聲音都沒有,什麽鳥蟲兒鳴的,這地方如果不刮風,啥聲音都沒有。
酷熱,能把人曬出油的酷熱。
噠噠噠!茶素的花母來了,邊疆機場多,估計全國都是最多的。而茶素的花母是邊疆最大的最好的救急直升飛機。
老頭雖然沒被麻翻,可這會已經呼嚕嚕的昏睡過去了。
張凡音趙京津親自護送老頭朝著茶素飛去。上飛機前,張凡給辦公亭的書籍說了一句,需要幫手,外科的幫手。
然後,不首都魔都的肝膽專家坐飛機朝著茶素飛,心的呼吸的,就連老陳都坐上了飛機朝著茶素飛去。。
這個時候南北專家可以說是匯集在茶素了,也可以說匯集了華國最頂級的外科的醫生了。
“所有的人都聽你的指揮,南北專家也已經到了,是否選在茶素手?如果有必要,可以在首都或者魔都進行手。
這些都需要你來做主。”
“這是看不起我們茶素?”
“不是,這不是……”
“我們茶素件都是一流的!”
老頭被糊弄到茶素後,張凡的磚頭手機裡,就來了好些個電話,有一個算一個,幾乎都是能嚇死人的,而且都是千叮嚀萬囑咐。
張凡沒心說什麽,到了醫院,什麽不用麻藥,什麽延續時間,全尼瑪是騙人糊弄老頭的。
如果按照患者知權的法律條例來說,老頭是能把張凡告上法庭的。
一到地方,老頭直接就被弄進了手室。
茶素醫院,肝膽外科中心手室。
張凡一個人在辦公室裡,給王紅代了一句,“半個小時,誰都不能打擾我,電話給你,你負責接待。”
半小時,張凡就坐在椅子上,閉著眼睛,紋不。
一會皺著眉頭,一會咬著腮幫子。
不知道的還以為他做噩夢呢。
難度是有的,就算是在系統裡,也不是每次都功。
這種很見的,一般況下,只要有功率,系統中多做幾次都會功的。
但現在沒有時間了,老頭的時間不多了,多耽擱一天,就加大幾分失敗。
半小時後,張凡出了辦公室。
“手室準備好了嗎?”
“都準備好了!”
手室的觀察室,盧老頭、趙京津、中庸,山華的肝膽主任們都已經湊在一起了。
有一個算一個,都覺得手難度太高了,而且老頭的……
“趙京津,中庸老薑、山華老楊,你們跟我上手,不用討論手方案,現在只能隨機應變了。”
手室裡,張凡沒有啥表,盧老爺子嘆了一口氣,幫不上忙了,不說自己,就連師哥都不行了,老了,一點忙都幫不上了,現在他只能站在觀察室裡,靜靜地看著。
“後援組,任麗你帶上老陳還有……特別是心肺功能,就給你們了!”
噠!無影燈冰冷的芒像是瀑布一樣,將手臺照得纖毫畢現。空氣裡彌漫著消毒水特有的、帶著一金屬的凜冽氣味,伴隨著監護儀規律地發出“嘀、嘀”的聲響,氣氛慢慢的就開始張起來。
“麻醉完……”
“消毒結束……”
張凡站在主刀的位置,深吸一口氣,緩緩吐出。他環視四周:助手到尾,音已經準備好了所有的械;麻醉醫生盯著屏幕上的各項生命征參數;三個巡回護士嚴陣以待。手室裡,除了儀的聲音,就剩下彼此的呼吸聲了。
躺在手臺上的老人,在強效鎮靜和止痛藥的作用下,暫時擺了病痛的折磨,陷了深沉的睡眠。他瘦削的被無菌單覆蓋著,只出需要手的區域——右上腹。皮上用龍膽紫標記的手切口線,像一條通往未知命運的軌跡。
“開始。”張凡的聲音低沉而穩定,打破了沉寂。
手刀劃開皮、皮下組織、層被逐層分離。當腹腔被打開,暴在視野中。
肝臟的邊緣失去了正常的圓潤,顯得有些僵。膽囊的位置,一個灰白、質地堅、邊界不清的巨大腫塊赫然盤踞,它像一隻巨大的蛆一樣,其角——癌變的組織,已經纏繞並侵犯了周圍的肝門部膽管、肝脈,甚至部分門靜脈壁也顯得糙、增厚。
更令人揪心的是,肝門部及周圍淋結腫大、融合,如同散落的、被汙染的珍珠。這正是膽管癌晚期典型的“冰凍肝門”狀態——結構被腫瘤和炎癥反應嚴重粘連、固定,分離困難重重。
正常的膽囊和肝臟是漂亮的,膽囊是紫的珠寶,肝臟是紫紅的桌布一樣,漂亮而整潔。
“比預想的還要糟糕……”趙京津低聲說了一句,聲音裡的沉重是和明顯了。影像學檢查只能提供參考,真正打開腹腔,才能看清這“癌後”猙獰的面目和它造的毀滅破壞。
張凡沒有說話,他深知,這場手的每一步都如同在刀尖上跳舞,在懸崖邊行走。不僅要切除被腫瘤侵犯的膽囊、部分肝臟、累的膽管,還要清掃那些可能已經轉移的淋結。最關鍵的是,要小心翼翼地分離被腫瘤包裹或侵犯的管——肝脈和門靜脈是肝臟的生命線,稍有損傷,後果不堪設想。
“細剪刀。”張凡出手。音立刻將械穩穩遞到他手中。
手進了最艱難、最細的階段。張凡的作變得極其緩慢而謹慎。他小心翼翼地用細械一點一點地剝離腫瘤與管壁之間的粘連。每一次分離,都伴隨著對管壁完整的仔細探查。汗水很快浸了他的層手,額頭上也滲出細的汗珠,被巡回護士及時去。
時間一分一秒地流逝。手室裡只剩下械輕微的撞聲、吸引吸除積和滲的嘶嘶聲,以及監護儀那持續不斷的、令人心安的“嘀嘀”聲。
窮小子楊凡因禍得福,腦海中多出一部神奇手機,命運由此改變,醫術風水無所不能,種植養殖樣樣精通,腳踩惡霸,拳打奸商,俘獲美人心,從此縱橫鄉村都市。
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